普鲁卡因青霉素的功效有哪些

普鲁卡因青霉素为青霉素长效品种，不耐酸，不能口服，只能肌内注射，禁止静脉给药。那么，普鲁卡因青霉素的功效有哪些呢？

小编了解到由于普鲁卡因青霉素血药浓度较低，故其应用仅限于青霉素高度敏感病原体所致的轻、中度感染，如A组链球菌所致的扁桃体炎、猩红热、丹毒、肺炎链球菌肺炎、青霉素敏感金葡菌所致疖、痈、以及奋森咽峡炎等。普鲁卡因青霉素还可用于治疗钩端螺旋体病、回归热和早期梅毒。

普鲁卡因青霉素使用说明

【用法与用量】临用前加灭菌注射用水适量制成混悬液，肌内注射。①常用量1次60～120万U，每日1～2次。②治疗梅毒，1次80万U，每日1次。早期梅毒连用10～15日，晚期梅毒连用20日。该品仅供肌注。成人，40万U～160万U/日；儿童，每日40万U～80万U，分1～2次肌注；婴儿为每日5万U/kg。预防应用时，则于术前肌注80万U，术后80万U/日，连续2日。

【作用与用途】该药的抗菌谱基本上与青霉素相似。该品肌注后，慢慢游离出青霉素，使血浓度维持时间延长，显示长效作用，可达48小时，但血浓度较青霉素低。用于敏感菌所致的轻度感染，也可用该品治疗淋病、尿路感染梅毒和喉炎等。亦用于治疗链球菌引起的肺炎、脑膜炎以及风湿性或先天性心脏病病人、化脓性皮肤病的治疗。

【制剂与规格】注射用普鲁卡因青霉素：①40万U(含普鲁卡因青霉素30万U和青霉素钠或钾10万U)；②80万U(含普鲁卡因青霉素60万U和青霉素钠或钾20万U)。

【不良反应】主要为青霉素G的过敏反应。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

动物生殖试验未发现青霉素有损害，但尚未在孕妇中进行严格对照试验以排除这类药物对胎儿的不良影响，所以孕妇应用仍须权衡利弊。少量本品从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。[3]

【药理作用】 该品为青霉素的普鲁卡因盐，其抗菌活性成分为青霉素。青霉素对溶血性链球菌等链球菌属、肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌活性。淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放线菌、念珠状链杆菌、李斯特菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对该品敏感。该品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特菌亦具抗菌活性。该品对梭状芽孢杆菌属、消化链球菌和产黑色素拟杆菌等厌氧菌具良好抗菌作用，对脆弱拟杆菌抗菌作用差。青霉素通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。

【药物相互作用】丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长该品的血清半衰期。青霉素可增强华法林的抗凝作用。

【不良反应】 1过敏反应：荨麻疹等各类皮疹较常见、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应较少见；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。2赫氏反应和治疗矛盾：用普鲁卡因青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏反应；治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致。3二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌二重感染。

【禁忌症】 有青霉素类药物或普鲁卡因过敏史者，以及青霉素或普鲁卡因皮肤试验阳性患者禁用。

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责任编辑:邹兰