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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 青霉素过敏

青霉素是一种半抗原,进入人体后与组织蛋白质结合形成全抗原。对于过敏体质的患者,青霉素进入机体后形成的全抗原可使淋巴细胞产生特异性抗体lgE,lgE可黏附在鼻、咽、声带、支气管黏膜上,使机体呈过敏状态。当患者再次口服或注射,甚至外用青霉素时,新的抗原即与特异性抗体lgE相结合而发生作用,导致机体发生Ⅰ型变态反应,患者血液中出现大量的组织胺、缓激肽等致敏物质,作用于效应器官,引起毛细血管扩张和通透性增高、血管平滑肌舒张、血管床容积增大,即刻出现各种过敏症状。这就是青霉素过敏。

青霉素是应用广泛的抗菌药物,它本身毒性很小,而较常见的却是药物过敏,引起不良的反应以致死亡。临床应用青霉素类时,较多出现过敏反应,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,统称为青霉素类过敏反应,其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,可在短时间内死亡。

青霉素是应用广泛的抗菌药物,它本身毒性很小,而较常见的却是药物过敏,引起不良的反应以致死亡。临床应用青霉素类时,较多出现过敏反应,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,统称为青霉素类过敏反应,其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,可在短时间内死亡。

各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。对本类高度过敏者,虽极微量也能引起休克。对有青霉素过敏史的病人,宜改用其他药物治疗。

在应用青霉素前,应问清病人曾否用过青霉素,有无过敏反应史。对近期内用过青霉素者应了解确切的时间。对于无青霉素过敏史的患者,成人在7日内未用过青霉素者、小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试。患者曾有青霉素过敏或皮试强阳性史者,10年内不宜再做皮试,10年后也应谨慎。

小编了解到,青霉素过敏反应的原因主要是青霉素的降解产物青霉烯酸、青霉噻唑酸以及其聚合物,这些物质作为半抗原进入人体后与蛋白质或多肽分子结合成全抗原,其中最主要的是青霉噻唑蛋白,它是引起大多数人过敏反应的主要原因。

青霉噻唑蛋白不仅在人体内形成,也可以在青霉素生产过程或贮存过程中形成,如果注射这样的青霉素溶液,就可能直接引起青霉素过敏反应,甚至发生过敏性休克。

青霉素能否引起过敏反应,主要取决于个体对药物的反应如何,不同的个体对药物有不同的反应性,所以应用青霉素有人发生过敏反应,有人不发生过敏反应,而发生过敏反应的类型和程度也因个体而不同,有的表现为荨麻疹、哮喘、接触性皮炎等,有的表现为过敏性休克。因此说青霉素过敏反应,既有内因也有外因。

1、发生过敏反应,立即停用青霉素,

轻者观察下,不进行药物治疗也可自愈。较重者应给予药物治疗。

(1)维生素C1~2g加入5%葡萄糖500~1000ml中静脉滴注l/d;10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,l/d。

(2)抗组胺药物应用;苯海拉明25~50mg,3~4/d,口服;去氯羟嗪25mg,3/d,口服;阿司咪唑10mg,l/d,口服;必要时可应用肾上腺皮质激素。

2、发生过敏性休克

(1)立即停药。让患者平卧,保暖,吸氧。

(2)立即皮下注射肾上腺素0.5mg,症状如不缓解,可每20~30min注射1次,直至缓解。

(3)同时静脉注射地塞米松5mg或氢化可的松200~300mg加入5%~10%葡萄糖200~300ml,静脉滴注。

1、要到有抢救设备的正规医疗单位注射青霉素,万一发生过敏反应,可以得到及时有效的抢救治疗。在注射过程中任何时候出现头晕心慌、出汗、呼吸困难等不适,都要立即告诉医生护士。

2、注意询问过敏史;

3、必须做皮肤过敏试验,用500U/ml皮试液皮内注射0.05ml,20min后观察反应。皮试液需新鲜配制,冰箱中保存不能超过一星期;

4、注射完青霉素,至少在医院观察20分钟,无不适感才可离开。

5、不要在极度饥饿时应用青霉素,以防空腹时机体对药物耐受性降低,诱发晕针等不良反应。

6、两次注射时间不要相隔太近,以4—6小时为好。静脉点滴青霉素时,开始速度不要太快,每分钟以不超过40滴为宜,观察10—20分钟无不良反应再调整输液速度。

小编了解到,青霉素属于对宝宝影响比较小的药物,妈妈在使用青霉素之后,还是可以继续给宝宝哺乳的。不过在使用青霉素之后,最好在使用药物之后的4小时之后,给宝宝哺乳,以减少药物对宝宝的影响。

青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。

它的研制成功大大增强了人类抵抗细菌性感染的能力,带动了抗生素家族的诞生。它的出现开创了用抗生素治疗疾病的新纪元。通过数十年的完善,青霉素针剂和口服青霉素已能分别治疗肺炎、肺结核、脑膜炎、心内膜炎、白喉、炭疽等病。

青霉素它不能耐受耐药菌株(如耐药金葡)所产生的酶,易被其破坏,且其抗菌谱较窄,主要对革兰氏阳性菌有效。青霉素G有钾盐、钠盐之分,钾盐不仅不能直接静注,静脉滴注时,也要仔细计算钾离子量,以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能,造成死亡。

1、停止用药

既然宝宝对青霉素过敏,就应该立即停用此类药物,如果过敏不严重就最好不要用药处理,慢慢会好的。如果出现了呼吸急促、喘等症状,一定要及时去医院抢救。

2、换用其他药

现在医学很发达,一般对青霉素过敏的可以用罗红霉素类来代替,或者阿奇霉素等 。具体用什么药物替代,需要医生决定。

3、告诉医生有过敏史

以后宝宝去医院一定要告诉医生宝宝对青霉素过敏,以免让宝宝再次遭遇皮肉之苦,宝宝皮肤很娇嫩,经不起折腾哦。况且有的过敏会导致休克,所以妈妈们一定要重视。

4、多喝水

一旦宝宝对药物过敏,一定要多喝温开水,这样过敏源才能被早日排泄出去,一般轻微的过敏起红点,多喝水后症状就会消失的。

5、饮食一定要注意

宝宝生病啦,一般宝妈们都生怕孩子营养跟不上,但是如果出现过敏的话,你就应该对宝宝的饮食警惕啦,一般像鱼呀,虾呀等海鲜类的都最好不要吃,还有油炸类的,以免加重宝宝病情。

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