老人结肠炎后如何诊断

老人结肠炎连续便血和腹泻时要特别注意预防感染，便后温水坐浴或肛门热敷，改善局部循环。并局部涂擦抗生素软膏;指导患者以刺激性小、纤维素少、高热量饮食;大出血时禁食，以后根据病情过渡到流质和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品等，那结肠炎老人该如何护理呢？多吃含高蛋白、高热量的食物：慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是含维生素c、维生素b乃铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体；在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油，采用蒸、氽 、烩、焖等方法。忌食多脂肪食物，以免加重腹泻，下面来看看老人结肠炎后如何诊断吧？

根据病史、典型症状、体格检查和各项辅助检查（实验室检查、影像学检查、结肠镜检查、组织细胞学检查）结果，可作出诊断。除定性诊断外，还应同时对临床类型、严重程度、病情分期、是否合并并发症等情况，作出判断

一、诊断依据

1.腹痛伴里急后重，持续或反复发作的腹泻、排黏液脓血便，患者按特异性肠炎治疗无效。排除克隆病、菌痢、阿米巴痢疾、肠结核、结肠癌等。

2.全身表现及肠外表现。

3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体。

4.X线钡灌肠，显示肠黏膜粗糙水肿、多发细小充盈缺损、颗粒样或结节样，皱襞粗大、紊乱。肠壁呈锯齿状。后期则示肠管变短、僵硬，结肠袋消失，铅管状。

5.结肠镜检查，发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡，脆性增加。表面常附有脓性分泌物及血液。多发性假息肉及肠腔狭窄、桥形黏膜。结肠袋变浅或消失。

6.活检，可见黏膜有单核细胞浸润为主的炎症、糜烂、溃疡。尚可见隐窝炎、隐窝脓肿。同时有腺体排列紊乱、萎缩。杯状细胞减少，可见潘氏细胞化生。

二、分期分型

1.临床类型分为初发型、慢性复发型、慢性持续型和暴发型。

2.病情程度分为轻度（腹泻每天3次以下，便血轻或无，无发热）、中度（介于轻重度之间）、重度（腹泻每天6次以上，脉搏在90次/分以上）。

3.病变范围分为直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎、广泛结肠炎和全结肠炎。

4.病情分期分为活动期和缓解期。

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责任编辑:张小付