猩红热和鼠疫是一回事吗

"东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。鼠死不几日，人死如圻堵"，这是首描写鼠疫的古诗，证明了鼠疫的危害之大。那么常见的猩红热和鼠疫是一回事吗?

鼠疫和猩红热是两种截然不同的疾病。鼠疫(Pestis)是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病，传染性强，死亡率高。猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，好发于10岁以下的儿童，一年四季皆可发生，但以春季为多。

猩红热是一种较常见的急性呼吸系统传染病。由于病中发有鲜红皮疹，密集处可以连成红色一片，一望猩红，故有猩红热之称。又因为易在咽喉部位出现红肿溃烂，故中医又叫它“烂喉痧”或“烂喉丹痧”。本病流行季节多在春冬，受染以儿童为多，但成人亦有染病。

本病是由“温热疫毒”之邪，内蕴肺胃，毒郁于里，灼伤营阴所致。由于邪自外来，故开始多见肺卫症状，如恶风寒、发热等，疫毒在里，为热所蒸动而向外透发，其上冲于咽就出现咽喉红肿、溃烂的症状，外出于肌表，就见到红色皮疹。

根据它的发病规律，可以分为发热期、出疹期和恢复期三个阶段进行辨治。

(一)发热期

[常见症状] 发热，恶寒，头痛，咽喉赤痛，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。

[病症分析] 本病初期发热恶寒，基本属于邪在卫分之一种。惟咽喉赤痛明显，则又与总论中邪在皮毛之卫分证不尽相同。

(二)出疹期

[常见症状] 遍体发现红疹，惟唇口周围独少，疹色鲜红，压之退色，高热烦躁，咽喉红肿溃烂，有的可以影响吞咽，两侧扁桃体红肿或有白色渗出物，舌苔光剥，质红绛起红刺，状如杨梅(色深紫)或如覆盆子(色鲜红)，故又称“杨梅舌”或“覆盆子舌”。脉数，甚则谵语妄动，抽搐动风。

[病症分析] 本病可相当于总论中营卫合邪之一种，但病中咽喉红肿溃烂，则又与一般营热发疹不同。

(三)恢复期

恢复期有正常的现象，如皮疹消退、身热下降、皮肤脱屑等，均不需治疗。但有余毒未尽，或病后津伤的，即需医治。

[常见症状] 咽喉红肿、疼痛，口干舌红，脉细数。

[病症分析] 这是阴津内虚、虚火上炎所引起的症状，病原于在此以前的热毒所伤。津液不复，则咽喉症状亦必不除。

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责任编辑:郭动