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鼠疫的预防措施有哪些?

鼠疫是非常严重且传播速度很快的疾病,也是自然疫源的传染病,历史上也曾有过鼠疫疾病的发生,很多患者都死于鼠疫疾病,因此患者要了解疾病症状,早发现疾病症状早做治疗,那么患上鼠疫疾病后有哪些症状呢?鼠疫的预防措施有哪些?下面佰佰安全网来介绍相关的生物灾害安全小知识

什么是鼠疫?

鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病,系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。鼠疫在世界历史上曾有多次大流行,死者以千万计,我国在解放前也曾发生多次流行,病死率极高。

鼠疫是如何传播的?

(一)、传染源

各种感染鼠疫菌的啮齿动物及鼠疫病人。

(二)、传播途径

主要传播途径:

1、动物→跳蚤→人,蚤叮咬,经血液传播,多为腺鼠疫。称为动物型传播。

2、人→空气飞沫→人, 传播肺鼠疫,称为人型传播。

其他传播途经:

1、剥离染疫动物皮毛时鼠疫菌进入创口而感染,接触传播,或吸入带菌皮毛中的尘埃感染。

2、取食未充分煮熟的染疫兽肉,经消化道感染。

3、实验室感染。

4、染疫动物随运输工具传到其他地区。

(三)、人群易感性

人对鼠疫没有自然免疫力,所有人群都有易感性。

职业因素

在各型鼠疫自然疫源地内不同职业与发病率的高低,主要取决于该职业人群与染疫动物及其媒介接触机会的多寡,而不是职业本身造成对鼠疫的感受性差异。

在旱獭鼠疫疫源地内,鼠疫病例以男性居多,占78.28%,原因是他们多为狩猎者或野外务工人员,直接接触旱獭机会多。

在黄鼠和家鼠鼠疫疫源地内,鼠疫病例男、女几乎各占50%,其原因为室内或居住区内蚤叮咬所致。

鼠疫的临床表现是怎样的?

(一)、临床分型:腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫、皮肤鼠疫、脑膜炎型鼠疫、肠鼠疫、眼鼠疫、鼠疫咽炎(扁桃腺鼠疫)、隐性鼠疫(轻型鼠疫)

(二)、潜伏期:一般1—6日,多为2—3日,腺鼠疫及皮肤鼠疫的潜伏期较长,约2—8日,通常为3—5日。原发性肺鼠疫和原发性败血型鼠疫潜伏期较短,约1—3日,接受预防接种者潜伏期较长。当机体抵抗力极低,细菌毒力特强或感染严重者,潜伏期可缩短至数小时。

(三)、鼠疫的症状表现

(1)轻型有不规则 低热 ,全身症状轻微,局部淋巴结肿痛,偶可化脓,无出血现象,多见于流行初、末期或预防接种者。

(2)腺型最多见,常发生于流行初期。急起 寒战 、 高热 、 头痛 、 乏力 、全身酸痛偶有 恶心 、 呕吐 、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。发病时即可见蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛,发展迅速,第2~4天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累,其次为腋下、颈部及颌下。由于淋巴结及周围组织炎症剧烈,使呈强迫体位。如不及时治疗,肿大的淋巴结迅速化脓、破溃、于3~5天内因严重 毒血症 、继发肺炎或 败血症 死亡。治疗及时或病情轻缓者腺肿逐渐消散或伤口愈合而康复。

(3)肺型可原发或继发于腺型,多见于流行高峰。肺鼠疫发展迅猛,急起高热,全身 中毒 症状明显,发病数小时后出现胸痛、 咳嗽 、 咳痰 ,痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。 呼吸困难 与 发绀 迅速加重。肺部可以闻及湿性 啰音 ,呼吸音减低,体征与症状常不相称。未经及时抢救者多于2~3天内死于心力衰竭、 休克 。临终前高度发绀,皮肤常呈黑紫色,故有黑死病之称。

(4)败血症可原发或继发。原发者发展极速,全身毒血症症状、中枢神经系统症状及出血现象严重。迅速进入神志不清、谵妄或昏迷、抢救不及时常于24小时至3天内死亡。

(5)其他少见类型①皮肤型疫蚤叮咬处出现疼痛性红斑,迅速形成 疱疹 和脓疱可混有血液,可形成疖、痈。其表面被有黑色痂皮,周围暗红,底部为坚硬的溃疡,颇似皮肤炭疽。偶见全身性疱疹,类似 天花 或水痘。

②眼型病菌侵入眼部,引起结膜充血、肿痛甚至形成化脓性结膜炎。

③咽喉型病菌由口腔侵入,引起急性咽炎及扁桃体炎,可伴有颈淋巴结肿大,可为无症状的隐性感染,但咽部分泌物培养可分离出鼠疫杆菌,多为曾接受预防接种者。

④肠炎型除全身症状外,有呕吐、腹痛、腹泻、里急后重及黏液便、粪便中可检出病菌。

⑤脑膜炎型可为原发或继发,有明显的脑膜刺激症状,脑脊液为脓性,涂片及培养可检出鼠疫杆菌。

当患者出现鼠疫症状后,要立即隔离检查并治疗,并且与患者接触过的人群也要隔离,不然感染上疾病后会加快传播速度,所造成的危害会更加严重。同时患者在治疗疾病时要注意护理,严格按照隔离要求执行,可降低鼠疫带来的危害。

鼠疫的治疗方法

(一)、腺鼠疫链霉素用量一般为2—3g/日, 首次肌注1.0g,以后每4—6小时0.5 g。病人全身症状消失,体温恢复正常后,应继续用药3—5天,以防止复发。

(二)、肺鼠疫和败血型鼠疫链霉素4—6g/日,每4—6小时注射1.0g,持续用药3—5天后,根据患者体温,全身和局部症状好转情况逐渐减量用药至痊愈。为了彻底消灭体内鼠疫菌,防止再燃,应在各种症状消失后继续用药3—5天,最后经血、痰检菌阴性后方可停药。

(三)、其它抗菌素四环素、土霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素及喹诺酮类等治疗鼠疫也有可靠疗效。可单独或联合使用。链霉素不易透过血脑屏障,脑膜型鼠疫和眼鼠疫可用氯霉素替代链霉素或与链霉素联合使用。剂量为50mg/kg/日,分两次静滴,症状好转后改为口服,每日4次。一般不会发生骨髓抑制。

对链霉素过敏的患者可用四环素替代。成人口服剂量为每日30—40mg/kg体重,分4—6次服用,病情缓解后,可将剂量减为每日25—30mg/kg体重,分4次口服直到第10疗日。持续高热者静脉点滴15mg /kg体重/日,体温正常后改为一般剂量口服数日,以巩固疗效。 孕妇和儿童可选用庆大霉素治疗。

(四)、预防性治疗肺鼠疫患者的密切接触者、被疫区跳蚤叮咬的人、接触了染疫动物分泌物及血液者,以及操作鼠疫菌时发生意外事故的实验室工作人员,如果时间在6天之内,均应进行鼠疫预防性治疗。药物可选用四环素、强力霉素、磺胺等。

(五)、病人出院标准

腺鼠疫体温恢复正常,一般症状消失,淋巴结肿完全吸收或仅残留小块能够移动的硬结。经过3-5天的观察,病情无反复。

皮肤鼠疫及淋巴结肿破溃者,创面清洁并已基本愈合,经3次局部检菌阴性(每隔3-5天检查1次)。

肺鼠疫体温恢复正常后,一般症状消失,咳痰及咽部分泌物连续3次以上(每3日1次)阴性。

鼠疫具有怎样的危害?

鼠疫是一种烈性传染病,易在人群中造成流行,患者死亡率极高,曾在人类历史上造成极大的危害,导致死亡总人数超过2亿。

鼠疫传染性强,病死率高

鼠疫是由鼠疫杆菌所致的烈性传染病,由于其传染性强,病死率高,曾给人类造成极大的危害。远在二千年以前,人类文字即有鼠疫记载。世界性鼠疫大流行,历史上记载过三次,第一次发生在6世纪,首先在地中海附近地区流行,几乎遍及所有国家,前后持续50年,死亡人口达1亿之多;第二次发生于14世纪,当时称之为“黑死病”,波及整个欧洲、亚洲和非洲北部,前后延续15年,约造成4000万人死亡,使欧洲人口减少约有三分之一;第三次发生于18世纪末至19世纪初,波及32个国家,死亡人数也不在少数。自20世纪40年代后,较小范围的鼠疫流行仍不断发生,有些国家仍有大片鼠疫自然疫源地存在。而有些战争狂徒,不择手段地研究并使用鼠疫杆菌等生化武器来对付敌方,人为地造成鼠疫的流行。

中毒症状十分明显

染上鼠疫者,在患病的过程中,出现淋巴结肿大、发热、谵语,全身中毒症状十分明显,医救不及,迅速大批死亡。

如何预防鼠疫?

一.管理传染源

加强国际检疫,防止从国外传入。发现疑似或确诊患者即予分别隔离,并于6h内向卫生防疫机构报告,接触者检疫6天。肺鼠疫隔离至痰培养6次阴性,腺鼠疫隔离至淋巴结肿完全消散后再观察7天。患者排泄物及用具应彻底消毒或焚毁。疫区封锁至少9天,大力开展捕鼠、灭鼠、消灭其他疫源动物,控制鼠间鼠疫。

二.切断传播途径

1.灭蚤 灭蚤必须彻底,对猫、狗,家畜等也要喷药。

2.加强交通及国镜检疫 对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫,实施灭鼠、灭蚤消毒,对乘客进行隔离留检。

三.保护易感者

(1)个人防护:进入疫区的防疫人员应穿衣裤相连的衣帽、戴口罩、防护眼镜、胶皮手套及长筒靴。接触患者或病鼠后可用磺胺嘧啶或四环素每天2g分4次服或链霉素每天1g分2次肌注,疗程均为6天。但有的作者曾对甘肃省保存的382株鼠疫杆菌进行了12种抗菌药物的敏感性测定,认为鼠疫杆菌对磺胺类药物均不敏感。

(2)预防接种:目前世界上普遍认为现有的几种免疫制剂,无论是鼠疫活菌苗、死菌或提纯菌苗,在预防人间鼠疫发生上其免疫效果均不理想,主要是接种后免疫强度不高,免疫效期短,不能完全保证免疫人群不发病。我国目前用无毒活菌苗。皮肤划法的反应较轻易被接受但划痕深浅及进入人体的菌苗不易掌握。也可用皮下注射,成人1ml(含无毒活菌10亿个),儿童酌减。接种后10天产生免疫力,1个月后达高峰,6个月后逐渐下降,1年后消失。为保证免疫效果,每6~12个月需加强复种1次。接种对象为疫区、周围人群和防疫人员,国外利用基因重组技术制备的F1亚单位菌苗和V抗原菌苗在实验动物可产生高效价的免疫抗体,对大剂量鼠疫菌攻击有满意的保护作用,有望成为一种更安全、有效的鼠疫菌苗用于临床。

鼠疫杆菌的检验必须严格执行烈性菌管理规则,注意防止气溶胶感染或防蚤叮咬。动物实验应有防护设备,实验用过培养物及器材应及时消毒。森林啮齿动物的鼠疫可传播至城市鼠类,构成长期威胁。预防取决于控制城市老鼠数量和处理其排泄物以及监测野生动物及其捕食者。避免接触病兽及其尸体,并使用蚤类驱避剂。目前,尚无消灭野生动物鼠疫的可行措施。在流行地区,减少居住环境里啮齿动物的栖息地是重要的。在用药物毒杀家庭周围的啮齿动物之前,应先控制昆虫,以防动物身上的蚤类转而来叮咬人或家畜。

温馨提示:鼠疫属于疫情的一种,如果你身边有疑似鼠疫的症状,要及时确诊,然后隔离。鼠疫的潜伏期一般为2~5日。腺鼠疫或败血型鼠疫2~7天;原发性肺鼠疫1~3天,甚至短仅数小时。在平时要注意接种鼠疫疫苗。


责任编辑: 陈淼琪

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