鼠疫耶尔森菌经血液循环进入肺组织引起的肺鼠疫称继发性肺鼠疫，肺鼠疫分为原发性和继发性两种。
人感染鼠疫菌的主要途径有三种：
一是接触患有鼠疫病的动物，如剥皮、煮食等;
二是被带有鼠疫菌的跳蚤叮咬;
三是肺鼠疫病人传播。
鼠疫怎么治疗
对各型鼠疫的特效治疗一般仍以链霉素为首选,其次是广谱抗生素,磺胺类药物作为辅助治疗或预防性投药.
腺鼠疫成人链霉素一天用量2.0-3.0(肌注),首次1.0G以后每4-6小时注射0.5g直至体温下降,退热后继续给药3天每次1.0-2.0g分2-4次注射。
鼠疫是可以治疗的,抗生素的应用,使得鼠疫的病死率降为5%—10%,治疗可以分为：
一,病原治疗,早期服用抗生素,具体可以应用庆大霉素,四环素,氯霉素和链霉素。
流行性淋巴腺鼠疫也叫黑死病(Black Death或Black Plague医学称之bubonic Plague)是人类历史上最严重的瘟疫之一。起源于亚洲西南部，约在1340年代散布到欧洲，而“黑死病”之名是当时欧洲的称呼。这场瘟疫在全世界造成了大约7500万人死亡，其中2500万为欧洲人。根据估计，中世纪欧洲约有三分之一的人死于黑死病。
黑死病的危害
黑死病是人类历史上最致命的瘟疫之一，大约在1340年散布到欧洲。
黑死病的一种症状，就是患者的皮肤上会出现许多黑斑，所以这种特殊瘟疫被人们叫做“黑死病”。对于那些感染上该病的患者来说，痛苦的死去几乎是无法避免的，没有任何治愈的可能。
中世纪时，一场肆虐欧洲的黑死病，加上战争和饥馑，这场瘟疫在全世界造成了大约7500万人死亡，其中2500万为欧洲人，欧洲约半数人口命丧黄泉。就这次灾难所导致的死亡人数、混乱程度和恐怖心理而言，完全可与20世纪的两次世界大战相提并论。
肺鼠疫分为原发性和继发性两种：
原发性肺鼠疫就是吸入其他肺鼠疫病患的痰与飞沫染病，不慎接触脓液、餐具、口罩唾液飞沫而感染。
原发性肺鼠疫的潜伏期通常为1~4日，但急性患者亦可能至数小时即发病。最初的征状有头痛、双眼充血、咳嗽、以及怠倦感，虽然与普通呼吸道疾病相似。但后期却会恶化为咽炎和颈部淋巴腺炎。
怎样预防肺鼠疫
1、最重要是避免被跳蚤叮咬，以及避免直接接触患者，避免碰触具感染性之组织，最好也不要暴露于肺鼠疫病人活动地区。
2、若在流行地区，需清除所有有可能带菌的鼠类或跳蚤，或施打疫苗。灭蚤并需要先在灭鼠之前进行，以避免跳蚤跳入其他新宿主(如人类)继续传染病菌。
3、来自疫区之轮船或港区仓库须防鼠、灭鼠及灭蚤。
肺鼠疫隔离期限是痰培养连续6次阴性，再观察9d。
鼠疫要怎么诊断检查
鼠疫的诊断流行病学资料发病前10d内到过鼠疫流行区，接触过疫源动物、动物制品或鼠疾病人，或进过鼠疫实验室及接触过鼠疫实验用品。临床表现潜伏期腺鼠疫1～8d，肺鼠疫几小时～3d。由于病变不同，可分为以下各型。腺鼠疫此型最常见，多见于流行初期。除全身毒血症状外，主要表现为严重的急性淋巴结炎，局部淋巴结明显疼痛、肿大、发硬，局部皮肤红肿，与周围组织粘连，由于局部疼痛剧烈，病人常采取被动体位是本病的重要特征。肺鼠疫全身毒血症状更严重。严重的出血性坏死性肺炎表现咳嗽、血痰、胸痛、呼吸急促。重者可有发绀。肺部体征不多，可有散在湿性哕音及胸膜摩擦音。体征与病情严重程度不一致也是本病之特征。病死率为70%以上。败血症型鼠疫多继发于腺鼠疫或肺鼠疫。出现极严重的全身毒血症症状，高热寒战或体温不升，面色苍白，神志不清甚至昏迷，呼吸急促，血压下降。皮肤黏膜及脏器广泛出血。病情迅速加重，如治疗不及时，常在1～3d内死亡，病死率极高。因病死后全身皮肤发绀早黑紫色，故也有黑死病之称。其他少见类型皮肤鼠疫病菌侵入处出现红斑、疱疹和脓疱。表面可形成黑色痂皮，而局部淋巴结反应不重。肠鼠疫除发热及全身中毒症状之外，有严重的胃肠道症状，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大便为血水样或黏液血便。眼鼠疫病菌自眼部侵入，引起急性化脓性结膜炎。脑膜炎型鼠疫大多继发于重症腺鼠疫或败血症型鼠疫，表现为严重的脑脊髓膜炎，脑脊液常为血性化脓性。扁桃体鼠疫病菌侵入咽部及扁桃体，引起急性咽炎及急性扁桃体炎。可伴颈淋巴结肿大。实验室检查血常规末梢血白细胞多明显升高，可高达30×l09/L或更高，中性粒细胞亦显著升高，可伴轻至中度贫血及血小板减少。细菌学检查是确诊本病的依据。可取淋巴结穿刺液、脓、痰、血或脑脊液等进行下列检查涂片染色常用革兰染色，阳性率为50%～70%。细菌培养阳性率较高，血培养在腺鼠疫早期阳性率可达70%，晚期可达90%左右，败血症型鼠疫血培养阳性率可达100%。淋巴结穿刺液等其他标本和阳性率也均较高。动物接种只在特殊情况下进行此试验，将标本制成生理盐水乳剂，注射于豚鼠或小白鼠腹腔或皮下，24～72h后动物即死亡。血清学检查Fl抗原的检测采用反向间接血凝抑制试验或ELISA双抗体夹心法检测其特异性抗原，具灵敏、快速等优点。抗F1抗体的检测运用反向血凝试验、血凝-SPA法、ELISA、放射免疫法检测特异性Fl抗体急性期及其后2周。2次血清抗体滴度呈4倍以上升高，或滴度≥1100有诊断价值。鉴别诊断轻型病例需与急性淋巴结炎，恙虫病，钩端螺旋体病，兔热病等区别，对可疑患者需进行细菌学或血清学检查，检出鼠疫杆菌是确诊的最重要依据。
肺鼠疫潜伏期短，一般1～4天。原发性肺鼠疫为数小时到3 天，起病急，高热伴畏寒、寒战， ... 肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散引起，少数为原发性吸入性肺鼠疫。
为什么会患鼠疫
鼠疫病因方法鼠疫的病因主要分为3大方面鼠疫通常由跳蚤从受染的动物传染给人，鼠疫杆菌属肠杆菌科，耶尔森氏菌属，是革兰氏染色阴性的兼性厌氧菌，传染源主要是野鼠和其他野生啮齿动物，经鼠蚤、皮肤、呼吸道和消化道传播。
鼠疫要怎么治疗好
鼠疫的治疗方法鼠疫病人应执行严格隔离，对分泌物、排泄物应严格消毒，立即以最快捷的方式报告疫情。早期足量应用有效抗菌药物是治疗本病的关键。日常的预防措施主要是减少人被感染的蚤叮皎、直接接触被感染的组织或者暴露于肺鼠疾病人的可能性。以皮上划痕法进行预防接种。
