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随着临床医学技术的发展,对于一些绝对不育者(如无精子症),近年来试管受孕技术的发展为他们带来了福音,但需要说明的是绝对不育者,例如无精子症的患者需要捐献者的精子进行人工授精方可怀孕,其实男性不育要到正规医院进行治疗。
男性不育的临床表现:
1、夫妇婚后同居1年以上(亦有学者认为2年以上),未采取避孕措施而未能令女方怀孕。
2、内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病,表现为性成熟障碍,男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、和等。
3、男性睾丸先天性异常:无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。
4、男性精索静脉曲张:阴囊坠胀痛,阴囊内可触及成团的曲张静脉,valsalva试验(+)。
5、男性生殖管道感染。
6、男性性功能障碍患者。
男性不育的诊断依据
1、病史:过去疾病史、损伤及手术史、性生活和婚姻史、药物及物理化学因素接触史、尿路症状及女方妇科检查情况。
2、体格检查:包括全身一般情况,神经系统生殖系统的检查,重点在于生殖器官,其中最重要的是睾丸的大小和质地。
3、精液检查:禁欲3-7天,用手淫法或体外排精法采集精液,1小时内检查。
精液的正常参考值:精量2-6ml,灰白或淡黄色,5-20分钟完全液化,ph7.2-7.8精子密度为5千万-1亿/ml,精子活率》60%,精子活力》75%(》6级),精子畸形率《30%,精子总数》13000万/每次排精。精子数《2000万/ml者,生育能力极差。
治疗原则:
1、病因治疗;2、内分泌治疗;3、非特异性治疗;4、手术治疗;5、人工授精。
男性不育的用药原则
1、生殖器、尿道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主,辅以提高精子活力的药物。
2、无精子症,少精子症及特发性不育,应以性激素类药物作内分泌治疗为主。
3、精子活力低下者,以提高精子活力的药物治疗为主。
4、静索静脉曲张,输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者,宜行手术。
5、绝对不育者(如无精子症),应做人工授精。
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责任编辑:张小付
2020.10.03 13:55:31
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