什么是难治性产后出血

什么是难治性产后出血?难治性产后出血手术属血管介入性手术。介入手术(interventional operation)是利用超声、计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、X射线、腹腔镜等现代医学影像导向技术，对病变所在器官和组织进行定向手术，以达诊断和治疗目的。产后大出血有多严重?一起和佰佰安全网看看吧。

血管介入性手术由Seldinger于1953年创立。根据置管位置不同分为三种类型：亚选择性——插至腹主动脉;选择性——插至腹主动脉一级分支;超选择性——插至腹主动脉二级或更小的分支。该手术创伤小，操作简便，介入部位准确，使一些不能手术的病人获得治疗机会，简化了外科手术。主要包括：血管造影、血管栓塞、血管成形灌注化疗、引流及活组织检查等。

产后出血为产科危急重症，多数可保守治疗，但许多难治性产后出血为挽救患者生命需行子宫切除术。近年来介入放射技术在妇产科应用，使此类患者保留了子宫并取得良好的临床效果。

难治性产后出血手术适用于：

1.产后出血经去除病因，补充血容量，药物(如宫缩剂、止血剂、钙剂等)，物理疗法(如按摩子宫)等保守治疗未获成功者。

2.剖宫产术后晚期出血。

3.剖宫产时行次全子宫切除术后再出血。

手术步骤

1.放置导尿管。

2.以腹股沟区为中心，消毒铺巾。

3.采用Selding′s方法，经皮股动脉穿刺。

4.休克患者在纠正休克同时，采用Seldinger技术完成股动脉置管，休克患者可经血管鞘快速注射400～800ml全血及代血浆，补充血容量，注意股动脉搏动减弱，快速游离其成为关键。

5.将4～5F导管插至腹主动脉分叉上2～3cm处，经高压注射器注入优微显30ml，压力68.0～136kPa(1kPa=7.5mmHg)。每秒10ml，连续3s。

6.同步行盆腔动脉数字减影血管造影(digital substraction angiography，DSA)，以明确出血部位。

以上是小编简单整理的难治性产后出血的介绍，在生产的时候选择专业的医院，预防产后出血的情况发生。

责任编辑:慕丹萍