早产儿肺出血如何治疗

肺出血是早产儿的主要死亡原因之一，是由多种疾病引起的临床危重征象。早期诊断非常困难，一旦口鼻涌出血性泡沫液体已属晚期，病死率极高。早产儿肺出血如何治疗?早产儿如何度过危险期?一起和佰佰安全网看看吧。

早产儿肺出血的治疗：

1.保持呼吸道通畅

当肺出血一旦诊断时，应立即进行气管插管，吸干净气道内的血性分泌物，以保持氧的供应。用1：100 000肾上腺素生理盐水随时冲洗气道内的血性分泌物，以避免血液堆积，阻塞气道;待气道血性分泌物明显减少时，可减为每小时或更长时间冲洗一次。肾上腺棠生理盐水冲洗气道，不仅可以保持气道的清洁和通畅，而且少量肾上腺素通过气管粘膜吸收后，对维持正常的心率可能有一定的作用。

在用肾上腺素盐水冲洗气道时，要注意肾上腺素盐水的浓度不宜过高，剂量不宜过大，否则可能由于血管收缩引起持续性肺动脉高压，或者肺内分流，使发绀加重，甚至导致死亡。

2.机械通气

一旦诊断为早产儿肺出血，应立即采用机械通气(IPPV+ PEEP)，使经皮测定氧饱和度维持在90%左右。呼吸机参数选择如下：

氧流量(Flow)：早产儿6～8L/min，足月儿8～10L/min。

吸入氧浓度(Fi02)：0.6～1，病情严重时选择较高的吸氧浓度，一旦经皮测试氧饱和度恢复正常并稳定，应逐渐将吸氧浓度降至0.4，避免发生高浓度氧副作用。

呼吸机频率(RR)：30～40次/min.频率太快不利于减少肺的水分。

吸氧峰压(PIP):2.45～2.94kPa(25～30urlH2 0)个别患儿可用至3.43kPa (35cmHz0)。足月儿、体重大者可高些，早产儿、体重轻可低些;肺顺应性差、气道阻力大者可高些;同类疾病，病情好转时低些，应注意高吸气峰压的副作用，尽量缩短高吸气峰压使用时间。

呼气末正压(PEEP)：0.392～0. 588kPa(4～6cmH2O)，一般不超过0.686kPa(7cmH2O)，以免引起CO2潴留。在IPPV期间PEEP4～6cmH2O，虽然在试验研究中不能减少肺部的水分，但可使水分再分配进入问隙，改善氧供和通气灌注平衡。

气道平均压(MAP)：无心脏病患儿一般不应超过1. 37kPa(14cmH2O)，伴有心脏病患儿，一般不应超过18kPa (12cmH2O);否则，容易导致心功能障碍。

当PaO2稳定在6.67kPa(50mmHg)以上时或经皮测氧饱和度稳定在85%以上时，可逐渐降低呼吸机条件，如果从气管内吸不到血性分泌物，肺部罗音消失，胸廓三凹征消失，便可逐渐撤离呼吸机，改用头罩吸氧。

希望以上小编整理的治疗方法对家长有帮助，具体的还要听取医生的安排，学习基本的孕婴安全小知识很重要。

责任编辑:慕丹萍