先天性梅毒诊断标准

对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒完全治愈后，才能怀孕，否则可能会使胎儿感染，大家知道先天性梅毒有什么症状吗？早期先天性梅毒是由母体通过胎盘传给胎儿，常引起早产和死胎，早期先天性梅毒症状发生在两岁以内者，主要表现有鼻炎，此外还可表现有咽炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎、假性瘫痪等，皮肤粘膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疤性皮疹、扁平湿疣、粘膜斑等；晚期先天性梅毒；症状发生在两岁以上者。表现有实质性角膜炎、马鞍鼻、马刀胫、梅毒齿、神经性耳聋等，那么大家知道先天性梅毒诊断标准是什么吗？

先天性梅毒诊断检查：主要根据母亲病史、临床表现及实验室坚持。

一、确诊可根据：

1、取胎盘、羊水、皮损等易感染部位标本，在视野显微镜下找梅毒螺旋体。

2、性病试验试剂盒简便、快速、敏感性极高，但有假阳性，可作为筛查试验。

3、荧光螺旋体抗体吸附试验特异性强，常用于确诊。

二、实验室检查

1、梅毒螺旋体检查取皮肤或黏膜破损的分泌物直接涂片，用暗视野显微镜检查梅毒螺旋体。

2、非梅毒螺旋体血清试验

(1)性病研究实验室(venerealdiseaseresearchlaboratoryVDRL)试验：以血拟脂作抗原检测患者血清中的抗体，此试验易于操作，出结果快，敏感性高，非特异性，有假阳性，可用于大规模筛查。

(2)快速血浆反应素(rapidplasmaregin，RPR)环状玻片试验：是VDRL试验的改良法，因加有高纯度的胶体碳，试验时试剂与阳性血清反应产生黑色凝集，容易判断结果。优缺点同上。

(3)梅毒螺旋体血清试验：以梅毒螺旋体作为抗原检测血清中的特异性抗体可用于肯定诊断。

①荧光螺旋体抗体吸收(fluorescencetreponemalantibodyabsorption，FTA-ABS)试验：一般在感染早期即可阳性假阳性率仅0.18%～0.26%，缺点是抗梅毒治疗后阳性仍可保持10年之久，不能作为疗效判断指标

②梅毒螺旋体血凝试验(TPHA-TP)：梅毒确诊试验，但不能用于判断再感染和复发的指标。

③梅毒螺旋体IgM型抗体的测定：感染2周后血清中即可测得IgM抗梅毒螺旋体抗体，婴幼儿可自母体获得IgGVDRL和TPHA均可呈假阳性因此检测梅毒特异性IgM抗体，对诊断先天梅毒有较大价值，先天梅毒治疗后可转阴，再感染时又可变阳性，可作为疗效判断和在感染的诊断指标。

三、辅助检查

B超、CT和X线摄片等检查。

X线检查：骨片可见几层骨膜下新骨骨膜层状增生骨干骺端骨质疏松破坏骨炎骨膜炎。胸片见肺部炎性浸润。

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责任编辑:张小付