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医嘱查对与处理流程

2018-03-29 12:52:16 来源: 佰佰安全网 2736人阅读
导语:

随着医院信息化建设的推进,电子医嘱已逐步取代了传统手工医嘱,在给护理工作带来便捷的同时也存在着一定的护理安全隐患。那么,医嘱查对与处理流程呢?一起来看看吧!

医嘱查对与处理流程

医嘱,就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。那么,医嘱查对与处理流程呢?就让佰佰安全网的小编和你一起去了解一下吧!

1、医生下达医嘱后,办公班按医嘱处理原则:先临时、后长期,先抄写(打印)后执行的原则处理嘱。

2、将医嘱治疗部分如:肌肉注射、静脉注射等,录入电脑后打印输液卡(注射卡)后交给药疗班 ,药疗班必须与办公班共同查对医嘱后备药,责任护士再次核对后方可执行。

3、将医嘱的护理部分如:吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等,写到护理执行本上,责任护士与办公班共同查对后方可执行。

4、办公班将长期医嘱转抄到治疗本或护理本上,或在治疗本或护理本上停止相应的医嘱。

5、办公班电脑录入各种检查、检验申请单后,由责任护士向病人告知留取标本的注意事项:如次晨抽空腹血,嘱22:00以后禁饮食;留尿标本者,嘱次晨7:00左右留尿半杯,放到指定处标本栏内。

6、记账。

流程:

治疗部分责任护士转抄

→治疗班核对备药→输液卡核对执行→签名

医生下达医嘱→办公室录入

↓→转抄→

(先临时后长期)→护理部分:责任护士:转抄到护理本

↓上核对、执行→签名

记账

责任护

→检查单、检验申请单→士告知病

人意事项

如果您还有更多关于医疗卫生的知识,欢迎留言给佰佰安全网!以上就是佰佰安全网小编为您提供的关于医嘱查对与处理流程的解答,真心希望对您有所帮助!要了解更多关于就医安全小知识医疗事故纠纷的解决途径有哪些请您多多关注佰佰安全网


责任编辑:王秀娟

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