肩袖损伤康复训练方法：
第一阶段(术后0~ 6周)：
正常关节制动4周，将发生相当程度挛缩，而受伤关节制动2周，就会导致结缔组织纤维融合，关节运动功能丧失，如果肿胀不及时处理，持续超过1—2周，就必然会加重局部粘连，限制功能活动。因此，我们要求患者进行肩部冰敷，以减轻肿胀、提高痛阈，同时主动活动手、腕及肘部，抬高患肢，被动活动肩部以减少粘连。
术后0~3周内采用肩吊带舒适体位悬吊保护，不应负重及过分用力。否则将影响组织愈合剂功能恢复。肩吊带保护时间视疼痛、肌力情况而定。
1.圈、钟摆，健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈
钟摆运动，又称柯德曼氏运动，是肩关节的一种自我松动方法。体前屈（弯腰）至上身与地面平行，在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。首先是前后方向的，待适应基本无痛后增加左右侧向的，最后增加绕环（画圈）动作，逐渐增大活动范围，但不超过90°。
肩袖损伤主要表现为疼痛、抬举无力，具体情况如下：
1、疼痛：肩袖损伤后，肩关节活动对周围组织产生磨损，肩袖周围滑膜组织受到连续刺激，引发炎症，造成肩袖损伤、肩关节疼痛；
2、抬举无力：肩袖是由四块肌肉组成的肌腱，具有肌肉主动收缩功能，可引起关节活动，是关节的动力性结构，损伤后，可造成肩关节功能缺失，造成肩关节抬举无力。表现为无法自行抬高手臂，需借助外力。
大部分的人之所以分不清肩周炎和肩袖损伤，是因为没有对这两种疾病进行彻底的了解，其实这两种疾病的区别是非常大的，具体可以表现为两个方面。分别是病痛症状的不同和疼痛性质的不同。
虽然肩周炎和肩袖损伤都会有非常剧烈的疼痛感，但是这两种疼痛的症状也还是会有不同。肩周炎患者的肩疼主要是为夜间疼痛。大部分的肩周炎患者在白天的时候疼痛的发作次数相对较少，但是每次一到晚上休息，就往往会因为肩周疼痛而无法入眠，有时候甚至会半夜惊醒。而肩袖损伤由于是肩袖受损所引起的，所以是属于感觉疼痛，每次一旦不小心碰到了疼痛的部位，就会加重其疼痛感，而且这种疼痛感是不分时间和地点的，不像肩周炎患者一样有明显的时间区分。
疼痛性质的不同是活动会出现明显的受限制，但是相比于肩周炎患者来说，肩袖损伤会相对较轻微。肩周炎患者是自己主动活动以及他人致使自己的被动活动，都会受到明显的限制，在医生做检查的过程当中，一般来说肩周炎患者很难移动自己的肩膀，即使是他人用力引导也无法完成一些相对较大幅度的动作。而肩袖损伤的患者，则可以通过自己的意志力，努力完成一些相对简单的动作，相比于肩周炎患者来说会稍微轻微一些。
肩袖损伤能否自行愈合主要取决于肩袖损伤的具体程度。如果伤势轻微，只会造成肩袖软组织挫伤或轻微撕裂。然后这种悬吊可以在患肢下进行，多注意休息，3到4周可以恢复得很好，这样他就能自愈了。但若肩袖骨折严重，即使是完全性骨折和撕脱性骨折，仍需手术治疗。
肩袖损伤病因
1.创伤
是年轻人肩袖损伤的主要原因，当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。
2.血供不足
引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。
3.肩部慢性撞击损伤
中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。当上肢前伸时，肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭。急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂。
肩周炎和肩袖损伤怎么鉴别？
第一、从病因来鉴别。对于年轻人的肩袖损伤，绝大部分都有明显的外伤。中老年人的肩袖损伤很多都是慢性劳损引起，并不一定有明显的外伤。而对于肩周炎，很多发生于50岁左右，无明显诱因，当然也有可能由于损伤后肩关节长时间制动导致。
第二、从症状上来看。一般的肩袖损伤平时并不一定疼痛，在肩关节外展的状态下，会有明显的疼痛加重，肩袖损伤一般夜间疼痛明显，经常会出现在某一个角度疼痛，非常严重。过了这个角度，疼痛突然缓解。而对于肩周炎，会长时间处于疼痛的状态，肩关节往各个方位活动都有明显疼痛。当然也有夜间疼痛的症状。
第三、从体征上来讲。肩袖损伤的被动活动度绝大部分都是正常的。但是主动活动很多情况都会有受限，尤其是会发生外展受限。而肩周炎发展到后面各个方向都有活动受限。不管主动还是被动活动都受限。
肩袖损伤手术以后多久能够恢复，主要取决于第一个肩袖损伤的程度、类型，第二个残余肩袖组织的一个质地，还有第三个就是我们医生的因素，包括手术的方式的选择、缝合的牢固的程度。
一般来讲，它的这个疼痛和活动范围完全的改善，很多需要三个月到半年的时间。每个人体质也不一样，恢复的时间长短也是不一样的。
还有术后，要结合一个比较科学的功能锻炼，功能锻炼有时候是有些矛盾的问题，就是如果练得太过、太多，可能会引起这个肩袖组织的再撕裂，如果练的不好，可能又会导致这个肩袖的一个粘连，导致术后功能不佳，恢复不佳，一般的恢复时间需要三个月到半年。
肩袖损伤怎么判断轻重
肩袖损伤的判断轻重，要从病史查起，还有我们影像学的检查来综合起来一起判断。一般如果是有一个严重的外伤造成的肩袖损伤，可能撕裂程度就比较大，再一个就是如果他的症状比较严重，比如说有假性瘫痪、肩膀抬不起来，然后疼痛又比较重，这种情况有可能他的肩袖损伤程度就比较重。
还有一个非常重要的就是我们的影像学检查，如果是特别是在这个磁共振上有多肌肉的损伤或者大范围的损伤或者是肌肉损伤以后回缩的程度比较严重，或者是肩峰下间隙非常的狭窄，包括损伤的肌肉脂肪变性的比较严重，这些情况综合起来，就可以判断肩袖损伤的程度和大小。
肩袖损伤怎么办
1、保守治疗
损伤的肌腱应得到充分的休息，并加强健侧肩部肌肉的锻炼。患者应避免做推压动作，而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。
