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1.心脏支架手术后的复查,一般是患者的情况而定。常规我们建议患者术后1个月,3个月,半年,1年,各复查一次。如无特殊异常以后每年进行一次复诊,如有症状加重,随时就医。

2.控制支架内再狭窄的危险因素。冠状动脉支架植入后,冠状动脉内皮细胞随着时间的推移会不断增生,最终造成再狭窄。因此消除和控制危险因素至关重要,例如吸烟的患者要绝对戒烟,平时合并高血压,糖尿病,高血脂的患者要将血压血糖血脂控制在正常水平以下。

3.规律口服药物。术后谨记遵医嘱规律口服药物。一般需要终身服用抗血小板、单磷酸异山梨酯类药物,至少服用半年倍他乐克。降脂药物根据血脂情况和复查结果规律间断用药,注意要定期复查血脂和肝功能。

4.良好的生活习惯。首先一定要注意低盐低脂饮食,要严格控制油脂的摄入,适量摄入蛋白质,多吃新鲜蔬菜和水果。严禁摄入兴奋神经系统的食物,如酒,浓茶,咖啡等。

心脏支架,是一种疏通动脉血管的医疗器械。主要材料有:金属、镀膜和可溶性材料等。通俗的讲,心脏支架其实就是一根管子,把它植入血管里,可以将血管撑开,缓解血管的堵塞。

心脏支架的作用

心脏支架的主要作用,就是帮助患者的血管变得通畅起来。

心脏支架是一种特质金属,具有疏通冠状动脉血管的作用,本身寿命是无限的。临床上所谓的心脏支架寿命主要是指心脏支架植入后保持血管通畅的年限。一般来说,95%以上的患者可以保持终身血管通畅,5%的患者可能在心脏支架植入术后1年出现支架内再狭窄。

为什么会这样呢?由于患者本身的身体状况并没有根治,所以,做了心脏支架手术的患者,在手术之后,如果不继续服用相关药物,血管仍然可以出现“再变窄”的可能。但是,情况也不是完全悲观的。如果在做心脏支架植入手术半年后进行复查,没有出现支架再变窄的情况,那么一般情况下,以后出现支架再变窄的可能性就会比较小。不过前提仍旧是,一定要注意支架的“维护”,即,患者一定要坚持按时服药,积极改变不良的生活习惯和生活方式,努力控制血压、血脂、血糖。

1、支架植入和寿命关系是紧密的

支架的植入与我们的寿命是紧密的,这点是可以肯定的是,当支架植入后患者后,心血管疾病和其他疾病复发的可能性会增加!导致这样种情况的原因很简单,我们都知道动脉粥样硬化是人体的新陈代谢,是生死的表现!大多数冠状动脉支架植入患者,这就表明患者的身体不可能跟正常人一样了,并慢慢进入到最后的间段!因此,植入支架的患者的预期寿命是低于正常人的!或者说,这是支架植入与生命之间的关系,此外,对于急性心血管疾病,支架是可以挽救生命,挽救心肌和生活质量的,这是一个不争的事实!

2、支架会降低寿命吗?

做了心脏支架手术后,会降低寿命吗?这个是很多想要知道的一个问题,今天,不是为了心脏支架真洗白的,心脏支架植入的目的绝对不是为了缩短寿命。相反,植入支架的目的是更好地改善生活质量并延长寿命!事实也证明了,支架植入所设定的所有适应症都是为了更好地延长寿命,提高生活质量!因此,支架不会降低使用寿命!只是对相对于正常人来说没有那么长而已。但对于病患来说,确实是在延长寿命。

心脏支架术后的饮食原则为需控制饮食,低糖、低脂、低胆固醇、低盐、高蛋白、高膳食纤维的食物,适当补充维生素及微量元素制剂、深海鱼油类、大豆磷脂类等。

医生建议,主食米面之外,适当搭配杂粮及豆类。蛋白质如鱼类、瘦肉、鸡、鸭、兔、豆制品和奶制品等。不吃或少吃肥肉,少吃动物内脏,但也不要绝对化,适量吃点肝还是有益的;做菜要用植物油,不用或少用动物油;多吃新鲜蔬菜、水果;切忌暴饮暴食或进食过饱。

主食应以谷类为主,粗细搭配,粗粮中可适量增加玉米、荞麦面、燕麦等。增加豆类食品,以干豆计算,平均每日应摄入30克以上,豆腐干45克或豆腐75~150克。

增加维生素、纤维素的摄入:多吃水果、蔬菜 面包和谷类食物,如宫含维生素C的苹果、西红柿、山楂等,富含维生素B的豆制品、乳类、蛋类等i富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等:纤维素多的食物,如芹菜、粗粮等。另外,茶、甲鱼、海藻、花生油、玉米油、葵花籽、酸奶等也可以有效降低胆固醇、血脂和血压。

据小编了解,心脏支架是很难取出的,冠脉支架释放后为什么难以取出?实际上我们于冠状动脉内释放的支架,是在球囊扩张血管的基础上,进行管壁的支撑,避免再狭窄的发生。支架被定位到需要释放的部位,就会膨胀并附着在血管壁上,然后医生再通过球囊扩张的方法,把它彻底“镶嵌”在血管壁内膜上,使之无法移动、脱落。在支架没有释放之前,医生可将支架经介入导管撤回,一旦释放,则无法取出。此后随着内膜在支架内部爬生,最终包裹支架,使支架完全固定。

那么我们外科医生在什么情况下会取出支架呢?还是那句话:万不得已!当支架植入术后,患者因冠状动脉粥样硬化持续进展或支架内的内膜过度增生,导致血管再次狭窄。内科介入方法无法解决的时候。医生通常会建议患者进行冠状动脉搭桥手术。搭桥手术需要把用来当作旁路的血管一端接在冠张动脉狭窄处的远端,而这个需要接的地方至少要保持1.5mm的直径,否则,无法保证桥血管的通畅。但如果手术中,我们发现恰恰在这里有一枚支架,并导致了血管的狭窄。外科医生就只能采取内膜剥脱的手术方法将支架连同部分血管内膜取出,再进行血管缝合对接,完成血管再通的治疗。但这种方法风险很高,对医生技术要求、心理素质都是严格的考验,因为一旦血管再通失败,可能会给患者带来灾难性的结果。而且远期效果差,往往不久后,桥血管也容易出现狭窄甚至闭塞。

心脏搭桥和支架这两个手术是两个科室完成的不同手术。心脏支架是心内科通过介入手段来完成的,心脏搭桥是心脏外科完成的。顾名思义,外科就是开刀,内科则是通过介入,是个微创手术。

主要区别就是创伤问题。支架手术创伤很小,大概伤口可能是2-3mm左右。通过鞘管穿刺,穿刺恢复也很快。通过管道输送球囊,把局部狭窄的地方扩张,扩张之后再植入支架,所以它创伤很小。搭桥手术相对来说创伤很大,要开胸把肋骨切断3-4根,然后要心脏停跳,停跳之后取大腿的大隐静脉作为桥血管或者内乳动脉作为桥血管,跨在闭塞血管上面。所以搭桥像建立立交桥一样,建了一个新的通路,而支架是管道内部维修,支撑起来,损伤很小。

心脏支架是针对冠心病血管狭窄的一种治疗方式,主要通过介入手术方式将支架送到心脏的血管,然后将它撑开,达到解除心脏血管狭窄的目的。

心脏支架它主要是,针对冠心病血管狭窄,治疗的一种方式,它主要是通过介入的手术的这种方式,把支架送入到心脏的血管,把它打开撑起,这样能够解除心脏血管的狭窄。

心脏支架根据支架的设计不同,可以分为网状支架(wallstent)、管状支架、缠绕型支架、环状支架。、

根据支架材料的不同,可以分为316L不锈钢支架、镍支架、钽支架。

根据输送方式的不同,分为球囊膨胀性支架和自膨胀性支架。

根据特殊用途而设计不同的支架,如适合分叉病变的支架和适合分支的支架以及针对冠状动脉瘤或穿孔的带膜支架。

冠心病支架手术所用的支架的基本材料是医用不锈钢、镍铬或铂铬合金等, 目前所用的支架绝大部分是药物涂层支架。冠心病支架手术的费用取决于置入什么支架、支架数量以及辅助器械的使用数量,在不同的医疗中心是有所差别的。

对一些特殊病例或病变,可能还需要应用到血管内超声(IVUS)、光学相干断层扫描(OCT)、冠脉血流储备分数(FFR)等检查,以精确了解病变性质和特点 ,采用最优化的手术方案。 对重度钙化的病变,需要事先进行冠状动脉旋磨术,才能置入支架。这些操作都会产生一笔不菲的费用。

心脏支架手术中的支架根据材料不同,是国产亦或进口,价格相差较大。国产的药物涂层支架单价约8000-12000元,进口的药物涂层支架单价约15000-16000元。

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