老年痴呆症吃药

老年痴呆是一种神经退行性疾病，目前仍是没有攻克的医学难题，还不能绝对治愈，但采取有效的药物治疗进行干预，仍是最有效的办法。药物治疗可以降低大脑的衰退速度，避免疾病程度加深。

据世界阿尔茨海默病2015年最新报告显示，今年，全球约有990万例新发痴呆患者将被诊断——平均每3秒钟就有1例。到2050年，全球患有老年痴呆的人数将从目前的4600万人增加至1.315亿人。同时，有数据指出，65岁以上老年痴呆患病率为3%至5%，且每增加5岁，患病几率就翻一倍。尤其在中国，随着老龄化人口的加剧，中国已经成为世界上唯一一个65岁以上人口超过一亿的国家。

老年痴呆最常见的表现是记忆的下降，刚发生刚做过的事情很快就忘了，但是过去的事情却记的很清楚。到逐渐发展成语言能力下降，说话很难找到合适的词表示。再到慢慢地判断能力下降，生活能力下降。当我们注意到老年人出现记忆力下降，甚至影响他的生活的时候，要高度警惕，带他到专业机构咨询。给他提供更好的保健建议，对他很有帮助，对家人也很有帮助。

1、改善胆碱神经传递药物：

老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足，导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此，具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂，包括他克林，安理申，艾斯能，加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂，盐酸美金刚)。

2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物：

老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍，同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此，脑代谢激活剂和脑循环改善剂，尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。

治疗轻度老年痴呆症的药物有，如：安理申(盐酸多奈哌齐片)，适应症为轻度或中度阿尔茨海默病症状的治疗。思博海适应症为用于轻度、中度老年性痴呆症状的治疗。

对轻度病人，痴呆护理可辅助心理治疗。应该尽量安排平静安稳的环境，以避免产生紧张不安的心情，也要注意保持亲切和蔼的态度以增加其安全感。另外，尽可能安排恰如其分的作业训练内容和项目，一般以不费体力，不费目力，不计效率，没有危险性和较易接受的简单操作为妥。

而且，痴呆护理要供给充足的必需脂肪酸膳食中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的，它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质，如核桃，鱼油，红花油，月见草油等必需脂肪酸含量较多，在膳食中可适量增加。

轻度老年痴呆症患者还要定期体格检查，多参加运动，轻度者每天步行30分钟，走5000步，有预防作用。当然，乐观豁达的精神，有益身心的活动和自信心也是预防老年性痴呆的重要因素。

很多人都知道中药治疗老年痴呆没有多大的副作用，不像西药副作用更加多，因此人们就更加渴望使用中药进行治疗。对于老年痴呆症的治疗当然能喝中药了，还有不错的效果。不过还是建议中西医结合治疗，以中药为主。

中医学认为，“肾为先天之本”、“脑为髓海”，肾虚则脑髓不充，老年痴呆的治疗当以益肾健脑、填髓增智为主，兼以健脾益气、活血化瘀。老年痴呆症的产生主要与肾精亏虚、心脾不足、肝阳上亢、痰浊壅盛有关。脑为元神之府，脑为髓海，脑与人体的精神、记忆、思维等方面的功能密切相关。

肾虚则生髓功能减退，出现髓海不足，神明失养。脾主意思，意者记所往事，思则兼心之所为也。今脾受病，神明被阻，意舍不清，心神不宁，则使人健忘。肝阴不足，风阳上扰，神明被阻，则精神烦乱。若肺脾肾三脏功能失常，致聚湿生痰，痰蒙清窍，则出现头晕、健忘、神疲等症。因此要辨证论治老年性痴呆：

脑复康(吡拉西坦，吡乙酰胺)：本品可直接作用于大脑皮质，激活、保护并修复大脑神经细胞，起到提高记忆力、防止发生痴呆的作用。用此药治疗轻、中度痴呆的疗效较好，而对重度痴呆则无效。

尼莫地平：本品为第二代钙拮抗剂。它可有效地调节细胞内钙离子的浓度，维持细胞的正常生理功能。此药有改善脑血流量和脑细胞代谢的作用。

都可喜：本品可通过提高血细胞的携氧能力，起到改善脑神经细胞氧合代谢的作用。在国外此药被广泛用于治疗老年性痴呆和智力减退症。

艾芬地尔：本品可通过松弛血管平滑肌和抑制α受体，而起到扩张脑血管、改善脑细胞代谢的作用。据研究，病人在用药2小时后，脑血流量可增加10%～25%。故此药适用于治疗由脑血管疾病(脑动脉硬化等)引起的痴呆症。

毒蕈碱受体激动剂

高剂量服用毒蕈碱M1受体激动剂占诺美林，可明显改善老年痴呆患者的认知功能和动作行为能力。但由于该药在胃肠及心血管方面的严重副作用，许多患者不能继续治疗。

改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物

老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍，同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此，脑代谢激活剂和脑循环改善剂，尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。

自由基清除剂和抗氧化剂

有人利用具有自由基清除作用的银杏叶提取物EGB～761治疗老年痴呆患者，发现有明显的认知功能改善作用。维生素E是重要的抗氧化剂，具有自由基代谢的神经保护作用，还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积，产生延缓衰老的作用。