老年人颈椎病

颈椎病的发病原因有哪些？

1.颈椎的退行性变

颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性；②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成；③椎体边缘骨刺形成；④颈椎其他部位的退变；⑤椎管矢状径及容积减小。

2.发育性颈椎椎管狭窄

近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。

颈椎病的临床表现症状

1.神经根型颈椎病

（1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

（2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

（3）影像学所见与临床表现相符合。

（4）痛点封闭无显效。

（5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

2.脊髓型颈椎病

（1）临床上出现颈脊髓损害的表现。

（2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。

什么是颈椎病？

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

颈椎病种类可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

颈椎病的常见病因：颈椎的退行性变，发育性颈椎椎管狭窄，慢性劳损，颈椎的先天性畸形。

颈椎病的治疗方法很多，需要根据颈椎病自然病程的发展规律，不同阶段分别侧重相应的治疗方法。一般来说，可以遵循文中的五个顺序先后进行，不宜颠倒。

颈椎病的治疗方法：

1.正确的休息：卧床休息是治疗颈椎病的最基本方法，包括绝对卧床休息和相对卧床休息。而卧床休息，包括卫生用床、卫生用枕、卫生的睡眠姿势、合理的睡眠时间。颈椎病的病因病理是慢性损伤，如不卫生的床、枕、睡眠姿势，造成颈脊柱解剖形态的不稳定和不规整，造成颈椎间盘和颈椎骨质增生等的退行性变，压迫或刺激颈椎的周围组织。

人们的睡眠时间约占生命的三分之一，且睡眠时组织处于放松的非戒备保护状态，不能主动采取保护姿势以规避慢性损伤，加之睡眠时可能是骨质增生的活跃时间段，因此应当在防治方法之首，如睡硬床、睡眠使用颈椎平衡支架（作为枕头的替代品）、多平卧、少侧卧、不俯卧、早起早睡、睡足8小时等等。

颈椎病高发人群：

1.从年龄上讲

伴随着年龄的增长，颈椎过多的慢性劳损会引起椎间盘变性、弹性减弱，椎体边缘骨刺形成，小关节紊乱，韧带增厚、钙化等一系列退化性病理改变。因此，中老年人患颈椎病的较多。

2.从职业上讲

长期低头伏案工作者或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。这些职业包括办公室工作人员、打字员、抄写者、计算机操作人员、会计、刺绣女工、手术室护士、长期观看显微镜者、交通警察和教师等。虽然这些职业的工作量、工作强度并非很大，但由于工作姿势不当，长期低头，造成颈后肌群、韧带等组织劳损（低头时，椎间盘承受的内压较大），或头颈常偏于一侧引起局部劳损。因此这些职业的工作人员颈椎病的发病率较高。

3.从睡眠姿势上讲

如何预防颈椎病？

1、保持良好的坐姿或者体位。

看书或者看手机的时候，不要长时间窝在某一个角落，要适当换换体位；看电视、玩电脑的时候最好坐直，抬头挺胸，不要缩成一团。保持良好的坐姿与体位，才能避免或者减轻颈椎病。

2、提醒自己做颈椎操。

电脑面前坐了一段时间，要记得理考座位站起来活动活动颈椎，颈椎操是最好的选择。如果不知道怎么做，可以上网搜一搜，总结起来就是旋转自己的脖子，做的过程中注意避免用力过度拉伤脖子。

3、常常参加体育运动。

有很多运动项目都是可以锻炼到颈椎的，例如打羽毛球、篮球等等，涉及到抬头低头等等动作。办公学习之余，选择体育项目适当运动，是保证健康最好的办法。

4、适当的枕头高度。

我们有三分之一的时间都在睡眠中度过，所以枕头的高度对颈椎也有较大的影响。枕头高度的选择原则是“仰卧低，侧卧高”。仰卧者枕头高度为自己一个拳头的高度即可，侧卧者枕头高度为自己一个半拳头的高度为宜。