老年人癫痫病

老人癫痫病是很严重的，随着人口老龄化，老年人疾病的分布发生了很大的变化。以发病数而言，老年疾病中枢神经系统疾病如脑血管病、神经系统退行性疾病发病率明显增加，逐使老年人癫痫的发病率明显增多。老年人的癫痫排位在脑血管病、痴呆之后，居神经系统疾病的第三位。我国老年人癫痫在逐渐增长，其已经成为威胁老年人健康的主要原因。

1、癫痫治疗要建立在正确的诊断之上：由于老年人所患疾病较多，许多疾病的症状与癫痫发作相似，因此在诊断时必须加以鉴别。几乎任何影响脑功能的因素都可导致癫痫，如低血糖、电解质紊乱、药物中毒、肾衰及脑血管疾病等，但不能被诊断为癫痫。较难与癫痫区别的主要包括短暂脑缺血发作(TIA)、晕厥、代谢异常、运动障碍等。短暂脑缺血发作可急可缓，表现形式多样，常见肢体无力、黑朦、失语等，受累肢体可见上肢、下肢或偏于一侧肢体，发病时查体符合脑血管病的神经定位体征，头部Cr或核磁共振有助于确定病灶。引起晕厥的原因较多，常见的有心律失常、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥等，一般来说，晕厥发作后恢复得比癫痫快。老年患者的癫痫发作持续时间较长，有的可达数小时甚至数天，支持晕厥诊断的病史包括体位因素、先驱症状，如由卧位到直立位，可见先驱症状如心慌、恶心、乏力、汗出、眼前发黑等。仔细询问病史、全面的体格检查、24小时心电图监测、颈动脉窦按摩试验、脑电图检查等，对于诊断和鉴别诊断十分有益。代谢异常及药物中毒亦可引起意识障碍及局限性肌阵挛和部分性或全身性发作，但对病史的详细了解及有关的实验室检查侧有助于明确诊断。

当然危险了，随着人口老龄化，老年人疾病的分布发生了很大的变化。以发病数而言，老年疾病中枢神经系统疾病如脑血管病、神经系统退行性疾病发病率明显增加，逐使老年人癫痫的发病率明显增多。老年人的癫痫排位在脑血管病、痴呆之后，居神经系统疾病的第三位。我国老年人癫痫在逐渐增长，其已经成为威胁老年人健康的主要原因。

1、癫痫治疗要建立在正确的诊断之上：由于老年人所患疾病较多，许多疾病的症状与癫痫发作相似，因此在诊断时必须加以鉴别。几乎任何影响脑功能的因素都可导致癫痫，如低血糖、电解质紊乱、药物中毒、肾衰及脑血管疾病等，但不能被诊断为癫痫。较难与癫痫区别的主要包括短暂脑缺血发作(TIA)、晕厥、代谢异常、运动障碍等。短暂脑缺血发作可急可缓，表现形式多样，常见肢体无力、黑朦、失语等，受累肢体可见上肢、下肢或偏于一侧肢体，发病时查体符合脑血管病的神经定位体征，头部Cr或核磁共振有助于确定病灶。引起晕厥的原因较多，常见的有心律失常、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥等，一般来说，晕厥发作后恢复得比癫痫快。老年患者的癫痫发作持续时间较长，有的可达数小时甚至数天，支持晕厥诊断的病史包括体位因素、先驱症状，如由卧位到直立位，可见先驱症状如心慌、恶心、乏力、汗出、眼前发黑等。仔细询问病史、全面的体格检查、24小时心电图监测、颈动脉窦按摩试验、脑电图检查等，对于诊断和鉴别诊断十分有益。代谢异常及药物中毒亦可引起意识障碍及局限性肌阵挛和部分性或全身性发作，但对病史的详细了解及有关的实验室检查侧有助于明确诊断。

1.脑变性疾病。大脑变性疾病如Pick病和阿尔茨海默氏病为老年前期痴呆的原因，其病理变化为脑萎缩，可伴癫痫发作。

2.代谢紊乱。在中老年人中，胰岛细胞瘤产生的低血糖有时长期以癫痫为主要表现。严重的电解质紊乱、水中毒均可诱发癫痫发作。

3.代谢性中毒。铅急性中毒性脑病常有癫痫性发作，痊愈后癫痫可能长期存在。此外，酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖、氨茶碱、异烟肼中毒也可引起癫痫发作。

4.脑部感染。在各种脑炎、脑膜炎及脑脓肿的急性期，因充血、水肿、毒素和渗出的刺激，均可引起癫痫发作。痊愈以后，疤痕和粘连可成为发生癫痫的原因。

5.脑肿瘤。在50～60岁以后开始发作的癫痫中，除外伤外，小脑幕上肿瘤也是最常见的病因之一，尤其是生长较慢的肿瘤，如胶质瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等；此外，其他部位肿瘤，形成转移性脑肿瘤也是老年人癫痫发作的原因，其患病率高于年轻人。有时癫痫发作是肿瘤的首发症状，应当引起重视。

1、服药护理：

1)家属要督促检查患者按时按量、准确无误服药，防止少服、漏服和多服。

2)家属不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行。

3)应坚持较长时间的治疗。癫痫完全控制后，才可考虑逐渐停药，减药过程也需1年以上，切忌短期或突然停药，病程越长，剂量越大，停药越要缓慢，少数可能需终身服药。

2、生活护理：

1)患者应建立良好的生活制度，生活应有规律，可适当从事一些轻体力劳动，但避免过度劳累、紧张等。

2)饮食应给予富于营养和容易消化的食物，多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果，勿暴饮暴食。

有一些疾病的表现于癫痫病很像，也可能会引起抽搐或者意识障碍。在遇到这种情况的时候，应注意仔细分辨疾病的种类，如果误诊成癫痫，后果将不堪设想。

老年癫痫患者抽搐时，旁人不能用力按压或屈曲其身体。不要试图在患者口中放任何东西，如放置木筷、勺子等，癫痫惊厥停止后，将癫痫患者头部旋向一侧，让口腔内分泌液流出，避免发生吸入性肺炎或窒息。有些家属担心患者发作时咬伤舌头，情急之下将自己的手指放在患者的牙齿间，这是绝对禁止的。老年癫痫发作结束后，轻轻地将患者放置于良好的恢复姿势以改善呼吸，救助者应等到患者完全恢复再离开，不要在患者完全恢复之前给其吃喝任何东西，不要采取任何措施企图弄醒患者。

老年癫痫发作时，要迅速让患者仰卧，把缠有纱布的压舌板垫在患者的上下牙之间，以免咬伤舌头。不要强行按压患者的身体，应该刺激或者按压合谷、足三里等穴位。如果患者长时间昏迷不醒或者持续发作，应该拨打120抢救;除了发作癫痫护理，在饮食方面，应该多食用含维生素高的食物，这是老年癫痫患者 朋友们应该注意的。

1、癫痫饮食上应限制钾的摄入量。脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇静药物的病人容易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等，严重患者可出现电解质代谢紊乱。当饮食中含钾过多，就会增加患者的血钾含量，所以癫痫患者钾的摄入量每天不应超过3克。含钾盐低的食物有油菜心、小红萝卜、白萝卜、芹菜、南瓜、番茄、茄子、葱头、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西葫芦、鸭梨、苹果、葡萄、菠萝等。

2、癫痫饮食上适当限制碳水化合物的摄入量。体内积蓄水分过多的情况下癫痫容易引发癫痫发作。癫痫饮食上应尽量少吃水和盐，包括果汁、可乐、西瓜、咸菜、咸鱼、咸肉等。建议，癫痫饮食尽可能做到多样化，多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等，尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品，这些富含高蛋白质和磷脂的食品，有助于脑功能的恢复和减少发作次数。