老年人帕金森病

帕金森病，又名“震颤麻痹”，是一种常见于中老年的神经变性疾病，多在60岁以后发病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿态步态障碍为主要特征。近年来，帕金森病发病呈现出低龄化的趋势，四五十岁发病的患者不在少数。

据统计，中国约有200万名帕金森病患者，患者多为50岁以上的中老年人，发病率随年龄增长而逐渐增加，在65岁以上的老年人中，约有1.7%的人患有帕金森病。在我市，帕金森病的发病率比全国的平均水平要偏高。

在中国，如著名数学家陈景润、伟大领袖邓小平都是罹患了这种疾病。帕金森病的病因迄今为止仍不是很清楚，主要可能受遗传因素和环境因素的共同影响，其中，饮食也可能发挥着重要影响。

在现实生活中，很多人不知道自己得了帕金森病。有一次，我去菜场买菜，出于职业习惯，我从一个人的走路姿势，初步判断对方有可能得了帕金森病，建议他最好到医院检查一下。还有一些帕金森病患者，认为出现运动迟缓等症状是关节出了问题，就找骨科医生就诊，结果在治疗上走了弯路。

一个人睡觉愈多。患帕金森病的机会，便愈高。每晚睡，至少9小时的人。患帕金森的机会。比睡6小时以下的人，高80%。睡8小时的人，高60%。睡7小时的人，则高10%。因此，我们不得不相信了，睡觉跟帕金森的发病之间确实有关。经常有帕金森的患者会感觉：“我感觉身体很疲乏，大便费劲，好几天一次”，其实有部分原因就是因为睡的时间长。

多睡可能不利健康。休息是必然的。但是，睡觉时间都是有限制的。而且，帕金森患者应该多加强锻炼，避免肌肉萎缩。

老人嗜睡的原因，很多人可能不以为然，认为这是机体衰老的正常表现，其实并非如此。专家表示，对于老人嗜睡的原因一定不能掉以轻心，否则可能引起严重的后果。因为老人嗜睡的原因包括很多方面，其中不乏某些疾病原因，必须要尽快予以治疗。那么，到底老人嗜睡的原因是什么，需要注意什么问题呢?

帕金森老人为何手脚颤抖通常震颤在双手，双臂与双腿最为严重，症状出现的先后顺序也是手部最早，腿部最迟，下颌、舌头、前额与眼睑也能出现震颤，但发声不受影响，许多病人只表现僵直;帕金森病患者出现震颤，僵直进展性加重，动作变得愈来愈慢(动作缓慢)，愈来愈少(动作过少)，愈来愈难发动(动作缺失)。僵直再加上动作过少可能促成肌肉酸痛与疲乏的感觉。面无表情，成为面具脸，口常张开，眨眼减少，可能造成与抑郁症相混淆，躯体姿势前屈。

震颤往往是发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主的颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，这是帕金森病震颤的最主要的特征。

帕金森病患者的年跌倒率高达50%~68%，而且，造成严重损伤的跌倒发生率也很高。有研究显示，27%的帕金森病患者在发病后的10年内会发生髋部骨折。跌倒会导致伤残、死亡、增加经济负担及跌倒恐惧。

帕金森病是一种严重危害人们健康的慢性进行性疾病，病情一般不会自然缓解，有的患者病情进展迅速，数月或数年后就会严重影响生活和工作，最终绝大部分帕金森病患者将被禁锢于家中、病榻上，生活质量急剧下降。

提高帕金森病患者的生活质量，首先要采用药物治疗的手段对疾病予以控制，使用新一代的非麦角类多巴胺受体激动剂进行早期治疗，可让患者早期受益;另一方面，要从生活中的细节着手，为患者创造一个安全、舒适的家，并给予其更多关爱和照顾，全面提升患者的生活品质。

1、三餐少食蛋白质食物。

例如肉类和奶制品等。因为牛奶在肠道内可分解产生大量的氨基酸，氨基酸可阻碍左旋多巴在肠道的吸收，使其疗效降低。

2、禁空腹服用。

最佳时间为饭前30分，其次为饭前1小时或饭后2小时。因为此类药与食物同服会降低吸收率。

3、禁用钙拮抗剂。

例如硝苯地平一类降压药。药物之间的拮抗作用使药效降低。

4、禁用乙酰胆碱。

因为帕金森病是由于乙酰胆碱系统功能亢进导致的肌肉张力增高、运动减少、肌肉震颤，所以应该注意乙酰胆碱类药物的摄取。

5、禁用维生素B6。

因为维生素B6是多巴胺脱羟酶的辅酶，提高活性后会促进本药在脑外形成多巴胺，减少进入中枢神经系统的用量，从而减低了药效。

6、禁用胃肠动力药。

如吗丁啉。因为胃动力药有阻断多巴胺的作用，促进胃排空，降低吸收率。

1、不少帕金森患者都有严重失眠的状况。医生对帕金森患者失眠了该怎么办这个问题的解答是症状夜间翻身困难或肢体痉挛多，这是由于抗帕金森病药品的服剂量不充分，引发夜间帕金森病的症状控制差的，睡前增多激动剂可能会有帮助。但以上抗帕金森病药品过量常可引发患者精神症状，因而对那些因多梦、梦呓引发睡眠质量差的人可以正确有效减小夜晚的药量。药品的改变必须在医生的指导下进行，以达到症状控制和睡眠改善的最佳疗效。

2、症状“不安腿综合征”大约19.5%的帕金森患者有“不安腿综合征”，患者坐着或躺下的，腿的深部有一种不适感，必须活动下肢才能够缓解。以上症状影响睡眠和延迟入睡时间。帕金森患者失眠了该怎么办?在临睡前可以洗一个热水澡，或是闭上眼睛听一段自身喜欢的音乐。最好不应该依赖药品进行睡眠，由于这样对帕金森患者的身体会形成很大的损害。如果用药也应该严格依照医嘱。

帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

1、年龄老化

PD的发病率和患病率均随年龄的增高而增加。PD多在60岁以上发病，这提示衰老与发病有关。资料表明随年龄增长，正常成年人脑内黑质多巴胺能神经元会渐进性减少。但65岁以上老年人中PD的患病率并不高，因此，年龄老化只是PD发病的危险因素之一。

2、遗传因素

遗传因素在PD发病机制中的作用越来越受到学者们的重视。自90年代后期第一个帕金森病致病基因α-突触核蛋白（α-synuclein，PARK1）的发现以来，目前至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。但帕金森病中仅5～10%有家族史，大部分还是散发病例。遗传因素也只是PD发病的因素之一。