老年人血液病

近日，据《中国老年人健康指南》，我国老年人群整体健康水平不乐观。我国已经进入人口老龄化快速发展期，今年年底我国老年人口总量将突破2亿，达到2.02亿，其中80岁以上高龄老年人口将达到2300万，失能半失能老年人口将达到3750万。老年人口总量特别是高龄老年人口、失能老年人口的增加。

据世界卫生组织统计，全球49个高收入国家人均健康寿命为70岁，而我国只有66岁;发达国家60岁以上老年人口中身体健康的比例超过60%，而我国只有43%左右。

老年群体又是疾病特别是慢性病的高发群体，同时，老年群体的健康素养却低于其他群体，据卫生部“中国居民健康素养调查”表明，我国城乡居民健康素养总体水平为6.48%，即每100人不到7人具备健康素养，而55—64岁年龄组为4.69%，65—69岁年龄组为3.81%。而很多老年人都是因为血液病才导致身体健康素养下降。

据小编了解老人血液病还是很危险的，而老年人血液病发病率比较高。急性白血病以急性单核细胞白血病最为常见，慢性白血病以慢性淋巴细胞白血病最为常见。老年人急性白血病与成年人相比，起病相对较缓慢、隐匿，起病时以贫血为主要症状，其它症状较为少见。部分老年人则表现为低增生性白血病，血细胞减少、骨髓增生低下。

血液病主要是60岁以上的老年人。起病缓慢，早期常常没有症状，多在体检或查血象时被发现。临床以淋巴结肿大和肝脾肿大为主要表现。

毛细胞白血病是一种比较罕见、比较缓慢的白血病，多数患者为老年人。该病起病隐匿，患者常常因乏力、巨脾而被发现。血象呈全血细胞减少。本病进展缓慢，患者生存期较长。

医学诠释：毛细胞白血病使一种少见的B淋巴细胞肿瘤，其特点是拥有毛发样凸出物的白血细胞积聚，从而使正常的血流中断并阻碍血液产生。常以全血细胞减少和脾脏肿大为特点，约占全部白血病的2%。老年人造血系统恶性肿瘤中，以慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤为多见，骨髓增生性疾病包括骨髓纤维化(MDS)、真红细胞增生症、原发性血小板增多症也以老年人为常见。

主要以下几种情况容易患病：

1. 动脉粥样硬化性血管病变是最重要和最常见的血管病变，其次是脑小动脉硬化与高血压。还有其他的血管畸形，如先天性动脉瘤和动静脉畸形;血管炎，如感染引起的肺结核，风湿热，钩端螺旋体，梅毒，动脉内膜炎;一些非感染性血管炎，如血栓闭塞性脉管炎，结节性多动脉炎，创伤性动脉壁损伤等，操作，穿刺术，导管;罕见的主动脉，颈动脉夹层。

2. 血液成分的改变 血管病变处的内膜粗糙，使血液中的血小板易于附着、积聚以及释放更多的5-羟色胺等化学物质。血液成分中脂蛋白、胆固醇、纤维蛋白原含量的增加，可使血液黏度增加，致使血流速度减慢。此外还有血液病如白血病、红细胞增多症和各种影响血凝固性增高的因素，均使脑血栓形成易于发生。

主要治疗方法如下：

一、一般治疗

1、饮食与营养 以高热量、富含蛋白质和维生素而易消化的食物为宜，多吃鲜蔬菜、水果，戒烟酒，少食浓烈辛辣的食物。

2、精神与心理治疗 随着现代科学技术的发展，传统的生物医学模式已向生物、心理、社会医学模式转变。在治疗血液病的同时，不仅仅要注意危害患者健康的生物学因素，同时也要注意治疗中的心理和社会问题，尤其是面对恶性血液病患者时，他们所承受的心理压力极大，其心理变化对医患关系、配合治疗甚至疗效都可能造成影响。

二、去除病因 应使患者脱离致病因素的作用，如电离辐射、化学物质(如苯)、某些药物的致病作用已为公认，应在工作中和生活中注意防护，但部分血液系统疾病的病因目前难以明确或无法避免，致使治疗效果受到影响，因此应加强病因方面的研究。

主要症状如下：

1、贫血：贫血是血液病最常见的症状。引起贫血的原因很多，因具有共同的病理基础即血液携氧能力降低，致使各组织系统发生缺氧改变，所以临床表现相似。一般表现为皮肤粘膜苍白，尤以面色苍白最为常见。临床多以观察指(趾)甲、口唇粘膜和睑结膜等处较可靠。贫血的严重程度和发展的速度，以及贫血的原因，决定其临床表现的严重性，轻者可无任何感觉，重者可有心血管和呼吸系统功能障碍的表现，如心慌、气短等，并在劳动时加重;严重者甚至发生贫血性心脏病或心功能衰竭，此外患者常有头痛、眩晕、眼花、耳鸣、注意力不集中、记忆力下降以及四肢乏力、精神倦怠等症状，重者可有低热(因基础代谢增高)、食欲减退、恶心、腹胀、便秘、腹泻等表现(与胃酸缺乏、胃粘膜萎缩有关)。

主要禁忌如下：

1、血液病病病人血液中的白细胞数目往往较少或贫血。如粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等病人，由于 抵抗力低，容易患感冒、支气管炎、肺炎等，故应选择高蛋白、高热量、高维生素及低脂饮食，如鱼、鸡、瘦肉、蛋、牛奶等食物。多吃水果如苹果、梨及多吃蔬 菜，既可补充维生素，又可保持大便通畅，避免用力排便时出现肛裂、心肌梗死及消化道出血等并发症。

2、再生障碍性贫血、白血病及血小板减少性紫癜等患者因血小板减少，血管脆性增加，机体凝血机能出现障碍，故进食坚硬、油炸及各种刺激性食物时容易合并齿龈出 血、便血甚至消化道出血。所以，这些病人应吃容易嚼烂的食物，不应进食生冷的东西;避免饮酒;可选择鸡汤、牛肉汤、肉末、面条馄饨等食物，进食时宜细嚼慢 咽。若有消化道出血的迹迹象时，应暂时禁食，即去医院就诊。一般出血停止24小时后方能进食流质如米汤、牛奶等。