购物 手机
佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 老人安全 > 老人冠心病

(1)疲乏

不明原因的疲乏、无力,不想动或嗜睡。

(2)气短

感到空气不够用或呼吸困难,这种气短有活动时加重,休息时减轻,平卧时加重,坐位时减轻的特点。

(3)胸闷、胸痛

中老年人,出现不明原因的胸闷、胸痛,心窝部或心腹部不适,要注意除外冠心病心绞痛。

一般冠心病引起的胸闷、胸痛在心前区、胸骨后,可以向在肩、下颌、左手臂及背部放射;疼痛的性质可以是闷痛、压痛及刀割样疼痛,疼痛时往往不敢动,严重时可以伴有出汗;疼痛一般持续数秒钟,

舌下含化硝酸甘油往往可以缓解。如疼痛仍不缓解,且持续剧烈,应想到或夹层动脉瘤的可能性。

(4)晕厥

冠心病心律紊乱,心率过快,过慢,传导阻滞,心脏停搏等均可使心排血量减低。由于大脑对缺氧十分敏感,大脑供血不足,轻者感头昏,重者可出现眩晕甚至晕厥。

一、经皮冠状动脉介入治疗

经皮冠状动脉腔内成形术应用特制的带气囊导管,经外周动脉(股动脉或桡动脉)送到冠脉狭窄处,充盈气囊可扩张狭窄的管腔,改善血流,并在已扩开的狭窄处放置支架,预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。

适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治疗,时间非常重要,越早越好。

二、冠状动脉旁路移植术(简称冠脉搭桥术)

冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注,缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量,并可以延长患者的生命。

适用于严重冠状动脉病变的患者,不能接受介入治疗或治疗后复发的病人,以及心肌梗死后心绞痛,或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时,在治疗并发症的同时,应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择应该由心内、心外科医生与患者共同决策。

冠心病发作如何急救

1、让病人安静,此时病人心肌缺血,不要搬动病人,否则导致心脏的血大量流向肢体,使心肌更加缺血,病情恶化。因为静止可以减少心脏的负荷,从而减少心肌耗氧量,延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时,精神应放松,不要过分紧张。如在冬季野外发病时应注意保暖。

2、帮助病人舌下含服硝酸甘油,有条件可以吸氧。选择舌下含服法是使药以最快速度,抵达心脏的捷径。有冠心病病史者应常备急救药物。一旦心绞痛发作,可立即舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸5粒,约在1~2分钟内就能奏效,作用持续约半小时。或含服消心痛1~2片,一般5分钟奏效,持续作用2小时。

心绞痛的发作,一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解;如不然,则要考虑心肌梗死的可能。此时硝酸甘油片可增至每3~5分钟用1次,或口服冠心苏合丸。一些针对冠心病急性发作的喷雾制剂(如硝酸异山梨酯气雾剂)也可在短时间内起效。如患者烦躁不安,可让其口服1片安定,也可指掐或针刺内关(位于腕横纹上2寸,相当于其本人3横指处,在两筋之间取穴)等穴位。当然,在进行上述处理的同时,应迅速向急救中心呼救。

冠心病对患者的危害是相当严重的,一定要提高警惕,早日做好防治措施,避免错过疾病治疗的最佳时机。那冠心病对老年人造成哪些危害呢,常见的有:

冠状动脉树长期硬化情况下,最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血。发生缺血的原因主要由于冠状动脉供血和心肌需血之间的矛盾。慢性供血量不足主要由于严重狭窄或闭塞所致;急性供血量不足则主要由于血管的痉挛或斑块破裂,诱发管腔内血栓形成导致管腔的突然狭窄加重或闭塞。如果心肌缺血是在供需矛盾临时发生的情况下发生的,大多数情况下是可以在短时间内解除的,心绞痛是临床上常见的表现。

但若是没有在短时间内解除,则容易导致相应冠状动脉下游远端灌注区的心肌坏死,急性心肌梗死是临床上的常见表现。慢性缺血一般都是由于冠状动脉慢性固定性严重狭窄或闭塞所引起,慢性缺血情况下,由于心脏对于缺血逐渐地得到了适应,或侧支循环的代偿性增粗,供血得到了部分代偿,从而一般不会发生心绞痛和心肌梗死。心绞痛可分为稳定性和不稳定性两种。急性心肌梗死但多数情况下,在不稳定心绞痛的影响下,更容易出现。

1、年龄与性别

冠心病的出现与年龄和性别是有密切联系的,尤其是40岁以上,患冠心病的几率会加大,是易患冠心病的高危人群。提示:女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。

2、高血脂症

高血脂症的出现,会导致人体的脂质代谢紊乱,也是诱发冠心病的常见原因之一。主要原因在于:身体胆固醇含量过高,容易加大冠心病的发病几率。

3、七情内伤

冠心病的出现,多数由于外界因素引起的,情绪的波动也是常见的原因之一,如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等,这样会使精神受到创伤,情绪波动剧烈,使之气郁不畅,气滞血瘀,心脉弊阻,不通则痛。从而患上冠心病的几率大大增加。

4、饮食不节

日常生活中不注意正确的饮食结构,是诱发冠心病的重要原因,如经常性的暴饮暴食、饱餐过度,尤其是进食高脂食物无节制,造成脾胃失调。

医学上房颤是和冠心病机理不同的两种心脏疾病,多数患者的房颤其实和冠心病并无必然联系,我们临床中也发现对房颤患者行冠脉造影检查排除了冠心病,但房颤却很严重,因此按冠心病治疗房颤会“牛头不对马嘴”,建议房颤患者,不要简单地认为自已就是冠心病,还是应该在全面的心脏检查后接受正规的房颤专科治疗。

房颤是一种比较常见的心律失常,大多发生在心脏有重病的病人身上,只有极少数发生在心脏本身没有什么大病的人(这时候医生往往称为特发性房颤)。急性心肌梗死时也易发生房颤,发生率约为10%~15%。

医学上称房颤为“沉默的健康杀手”,房颤的危害及治疗的必要性不取决于患者症状的轻重,房颤患者无论有无症状均应到专科医院行系统检查评估房颤的危险分层,由专科医生指导下一步的治疗。据有关统计,在中国有房颤患者约800万左右,60岁以上是高发人群。

冠心病和心肌炎的区别:

1、最主要的是病因不同:

冠心病全称冠状动脉(粥样硬化)性心脏病,因为其中包含冠脉痉挛,所以用了括号。冠状动脉是心脏的供血血管,如果由于粥样硬化或痉挛等因素造成管腔狭窄甚至闭塞,心肌不能得到充足供血则会引发一系列临床症状。冠心病分五型,其中比较常见的就是心绞痛和心肌梗死。

心肌炎是指心肌本身的炎症病变,可能是感染性的,由于各种病原体侵袭机体,比如病毒、细菌、真菌、原虫等,而使心肌受累造成;也可能是非感染性的,比如变态反应、理化因素等。

2、好发年龄不同:前者多见于老年人,后者多见于青年人。

3、诊断手段不同:尽管心电图、心彩等检查都有助于两者的诊断,但冠心病诊断“金标准”是冠脉造影,心肌炎是心肌活检。

  • 评论
  • 评论
以下网友言论不代表佰佰安全网观点 发表
为更好的为公众说明安全知识的重要性,本站引用了部分来源于网络的图片插图,无任何商业性目的。适用于《信息网络传播权保护条例》第六条“为介绍、评论某一作品或者说明某一问题,在向公众提供的作品中适当引用已经发表的作品”之规定。如果权利人认为受到影响,请与我方联系,我方核实后立即删除。