老人脑溢血

在患者的指甲上，如果有红色甚至黑色的斑点出现，就意味着体内血行出现了障碍，这即是脑溢血前兆。

为了预防脑溢血的发生，在这些斑点出现时，可刺激位于食指指甲靠拇指侧下方(靠第一关节处)约2毫米的“商阳”穴;小指上的“少冲”穴和无名指指甲靠小指侧如前相同位置上的“关冲”穴，也是非常重要的穴位。

突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。

与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。

暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。

突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。

当上述症状出现时，患者在思想上既要高度重视，又不能过度紧张以致惊慌失措。情绪要镇静，避免因血压波动而加重病情。应尽快将患者送到医院就诊，并详细告诉医生已出现的预兆表现，以便明确诊断，及时治疗。

老人高血压性脑出血发生后，多数老人的病情在数分钟内达到高峰，临床表现取决于出血的量和部位。中等量以上出血的病人的典型表现为突然出现头晕、头痛，随即出现呕吐咖啡样物质，继而出现意识障碍甚至浅昏迷，伴面色潮红或苍白、大汗淋漓、血压升高、脉搏缓慢有力、大小便失禁、瞳孔缩小、光反应迟缓、去脑直、呼吸不规则等;刺激时可有健肢无意识的反应性动作，而患肢无动作，少数病人出现全身性抽搐，而后进入昏迷状态，伴体温升高、脉搏快而弱、血压下降、瞳孔散大、光反应消失、四肢呈弛缓状态等，双侧肢体疼痛刺激性时无反应性动作，此时可能危及生命。小量出血者，可表现为单纯性某一症状或体征，或甚至无症状及体征。

怎样才能预防脑溢血呢?

首先要保持镇静，立即将患者平卧并拨打120。千万不要急着将病人送往医院，以免路途震荡，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。

迅速解开患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。

如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。

可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。

患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。

在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。

在此小编建议，家里有脑溢血的朋友们，应及时在生活细节中找到健康隐患，才能防患于未然，在了解老人突然脑溢血的原因有哪些的基础上，依据佰佰安全网老人疾病安全小知识库的指引进行科学保健，让他们的身体更健康。

脑溢血，又称脑出血，是脑实质内血管破裂出血。发生脑出血的最常见原因就是高血压，凡患有高血压、动脉硬化的病人都是脑溢血的高危人群。脑血栓发作后，除了有死亡危险外，还有全身麻痹、半身不遂或持续昏睡、痴呆症等致残风险。

脑溢血一般在高紧张体力和脑力活动，或情绪激动时容易发病。起病非常急，通常出血量决定表现症状。脑出血量较小的病人有头痛较剧，血压升高，眼底出血而视物不清的问题。如果观察到患者意识不清，说明出血部位不好，出血量大，危险系数极高。专家介绍，常见脑出血病人倒在路边、厕所、床旁地上，意识不清鼾声大作，大小便失禁，半身不遂。这些就是发病的信号，有高血压患者的家庭都要学会辨别。

1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜，只要别震动头部，保持头部水平位搬运都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。

如果家中有人发生了脑溢血，最初5分钟的急救以及紧急呼叫120至关重要，而保持呼吸通畅是急救要点。

如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，家人应将其保持头部水平尽快转移到宽敞之处，并保持平稳和安静，立即呼叫急救车。

在救护车到来之前，采取措施保证呼吸道通畅：松开患者的衣领，取侧卧位，便于口腔分泌物自行流出，或用纱布包住病人舌头拉出，以免舌根后坠阻塞呼吸道引起窒息，清除口腔的黏液、分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。同时，可以让血压较高且神志清醒的脑溢血者口服控制血压、保护心脏的药物。对所有脑溢血者来说，时间就是大脑，随着脑出血、缺氧的时间越长，脑坏死的面积就越大，应在第一时间寻求医生的专业诊治。

一般治疗：安静休息，一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅，防止舌根后坠，必要时行气管切开，有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测，进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测;

控制血压：脑出血患者血压会反射性升高，而过高的血压则会更加引起出血增加，而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供，所以对于脑出血患者，应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。

控制脑水肿，降低颅内压：颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等，严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施，发病早期可用甘露醇脱水，并辅助以呋塞米进行脱水，同时注意监测患者肾功能，注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。

安静环境

患者在治疗以后需要一个安静、舒适的环境来进行休息，特别是发病2周以内，要应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。

轻微活动

患者在床上躺的时间久了，家人要帮助患者，在床上进行轻微的活动，翻翻身等。不要长时间保持一个姿势。

营养丰富

患者要注意营养丰富、低脂、清淡软食，为了患者能够更好的消化。家人的喂食速度也不要太快，避免交谈，防止患者呛咳、窒息。

减少便秘

患者长时间躺在床上，可能会导致便秘。所以，为了保持大便通畅，患者可食用香蕉、蜂蜜，多进水，在家人的帮助下加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生患者一定要禁忌用力屏气排便，这是为防止患者再次脑出血。

脑溢血后遗症的常见症状一般都是偏瘫，其主要变现形式为活动不灵活或无法活动，往往会都并有一些感觉性的障碍。有时甚至会导致视线缺失。而脑溢血的比较常见的后遗症主要有一下三方面。

精神和智力障碍

较大范围或多次复发的脑出血意外，可留有精神和智力障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。

失语

1、运动性失语百年现为只能听懂别人所说的话吗，但自己却无法表达自己的意思。

2、感觉性失语则无语言表达障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，自说自话。

3、命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称。

其它症状

脑溢血后遗症的其它症状还有：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。

怎样预防脑出血呢?权威专家根据发病因大及临床实践可归纳为10个必须。

1、 发现动脉硬化，必须早期治疗，降低血脂及胆固醇，以保持血管的弹性。

2、必须早期发现，及时治疗。做到定期检查，采取服药措施.降低或稳定血压，防止血压突然增高。

3、精神必须乐观。避免精神紧张和疲劳，防止动脉硬化和血压上升。

4、饮食必须清淡，少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，糖也不宜过多食。可多吃豆类、水果。蔬菜和鱼类等，尤其对血压较高、动脉硬化、血脂者更为重要。

5、必须注意劳逸结合，合理安排工作，保证足够睡眠，避免过劳过累。

6、大便必须经常畅通，避免过度用劲排大便。多吃蔬菜、水果，多饮水，软化粪便，以免血压突然增高。

7、必须忌烟酒。烟能加速动脉硬化的发展，对高血压更有害，并能引起血管痉挛。长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使血管破裂。