老人哮喘护理

采用湿式扫除，以免室内尘土飞扬。注意保暖，避免冷空气刺激。还应常备一些气雾剂类的药物以备应急之需。

为病人调整舒适的坐位或半坐位，鼓励病人缓慢的深呼吸。

协助病人排痰，指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多饮水。

呼吸困难者予给氧，遵医嘱给予鼻导管持续吸氧，注意湿化后给氧。

注意居室环境：咳喘病人一般都存在气道高反应性，对于正常人无“明显影响”的各种刺激均可诱发老年人咳喘。所以居室内要保持空气新鲜、流通，室内无刺激性气味。

加强饮食调理：老年咳喘病人的饮食要清淡，而且要易于消化，饮食不宜过饱、过甜、过咸和过于油腻。特别是因胃──食管返流而致的咳喘病人，更应避免晚饭进食过多、过迟，一般应在进食3小时后入睡。

1、环境因素：要为患者提供一个安静舒适的环境，包括居室或病房的净化，空气的温度初湿度都要控制在一个适当的范围。房间要力求简单，室内空气要流通，室内阳光要充足。要避免接触过敏原，在花粉散发的季节尽量减少户外活动。应避免在大气污染的环境下工作或生活。

2、感染因素：防治感染 病毒、细菌感染均可诱发或加重支气管哮喘，因此哮喘患者平时要注意保暖，避免受凉。哮喘急性发作后，应及时擦干汗液，保持患者衣服干燥，防止再度受凉。寒冷季节外出时应戴口罩和围巾，预防上呼吸道感染。

3、作息时间：支气管哮喘患者的生活起居要规律，应保证有充足的睡眠和休息。在一天中，哮喘发病严重的时间是晚饭后到次日上午10时左右，尤其是凌晨3～5时，因此必须在这段时间内加强巡视，做好护理工作。

1、制油脂的摄取量。油腻食物可以增加气道反应性，经常有哮喘患者诉说进食油腻食物会痰多或胸闷，因此应适当控制油脂的摄取量。已经有研究证实脂质物质可以影响哮喘患者的气体交换。

2、不宜过量食用蛋白含量高的食物。高蛋白食物是诱发过敏的常见过敏原，所以过敏性哮喘患者进食大量高蛋白食物要慎重(如海鲜、奶类、禽蛋类和肉类)，在肠道未能分解的蛋白胨吸收入血后很容易导致过敏或哮喘发作。

3、过饱饮食。过饱饮食的机械压迫，致使膈肌上升使肺容量减少也可加重哮喘的呼吸困难，所以哮喘患者应注意避免暴饮暴食。由于胃食管返流也可导致夜间哮喘发作，而饮酒、过饱、富含脂类食物，睡前过多饮水均可能导致胃食管返流，所以哮喘患者应该注意避免上述因素。食物添加剂(如防腐剂、增稠剂、食用染料、保鲜剂、味精)有时也可诱发哮喘，应该尽量避免。

为病人调整舒适的坐位或半坐位,鼓励病人缓慢的深呼吸。协助病人排痰,指导病人咳嗽时坐起,身体前倾,给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多饮水。

1、注意居室环境:咳喘病人一般都存在气道高反应性,对于正常人无“明显影响”的各种刺激均可诱发老年人咳喘。所以居室内要保持空气新鲜、流通,室内无刺激性气味。

2、加强饮食调理:老年咳喘病人的饮食要清淡,而且要易于消化,饮食不宜过饱、过甜、过咸和过于油腻。特别是因胃──食管返流而致的咳喘病人,更应避免晚饭进食过多、过迟,一般应在进食3小时后入睡。

3、避免环境污染,适当的吃一些甜食,有助于健康。避免吸入刺激性气体。少在有浓烟或者粉尘的地方呆着,少吃过咸过甜或有刺激的食物,比如海鲜。

1、哮喘发作间歇期选择空气新鲜、温暖、湿润的环境经常练习太极拳、太极剑和气功等保健操，症状消失后应长期坚持。

2、进行放松运动和呼吸练习

缩唇呼吸由鼻吸气，由口呼气时紧缩双唇并向前突出如吹口哨状，使气体由双唇间均匀地排出，在呼气同时发出“乌”或“义”的声音，也可在呼气时有节律地高声呼喊数字“1-2-3-4…”然后吸气，吸呼时间之比是1∶2，缩唇呼吸的作用在于增加气道外口的阻力，防止呼气时小气道陷闭狭窄以利于肺泡气体的排出。

腹式呼吸当吸气时放松腹壁，腹部缓慢隆起，当呼吸时，腹肌收缩，双手轻加压，腹壁渐趋平坦，腹式呼吸可增加潮气量，提高肺泡通气量，减少功能残气量，从而缓解呼吸困难。

膈肌缩唇呼吸（1）仰卧位45°，康复护理师手放在患者胸骨下端双肋缘交界处平静呼吸后，在缩唇呼气时将手向下轻压，吸气时则让患者腹部对抗康护师双手。（2）在掌握卧位方法后可取坐位，病情允许时取站立位。（3）步行缩唇腹式呼吸:吸呼时间之比为1∶2，行走耐力可显著提高。（4）爬楼梯:起步前控制呼吸，静立吸气后继续攀登台阶时呼气。每日练习2次，每次15～20min，逐渐增加活动量和时间，最后形成呼吸习惯。

1、运动时间和强度：

每次练习的强度，训练强度达到75％以后就应该时刻关注呼吸的频率和节奏。如果运动量过大，反而会引起哮喘。如果在练习中有一点咳嗽或者是气短的症状应该马上停止训练，在训练中哮喘的症状是不能出现的。

2、运动方式：

治疗哮喘最好的锻炼方式是游泳。因为游泳可以让我们的心血管系统强壮，每次呼吸量增加，加强呼气时的能力。户外运动的最好方式有跑步、骑车、散步，这些都是内容比较单一的有氧运动，运动起来简单，安全可靠。如果哮喘不是很厉害可以用跑步和骑车的方式锻炼。如果哮喘病情很重，做短时间的散步即可。

3、运动环境：

不要在比较冷的环境中进行运动，因为冷气中的含氧量很低，比如在海拔比较高的地方哮喘病人就不适合运动。还有在早上、晚上、空气干的时间和场合不要运动。因为这些时间段和环境含氧量都是比较低的，稍微一运动就有可能引起哮喘。在潮湿的天气里哮喘病人最适合运动。