护士临床用药安全隐患：
１、医嘱处理过程中的问题
医护沟通不畅，表现为医嘱开立后，医生未通知护士，护士也未查对造成执行遗漏。医嘱开立错误，护士未能检查出错误或虽有疑问，但仍然执行。护士处理医嘱程序不规范，核对医嘱出现错误。
２、领药与保管过程中的问题
药房人员发放药物出现错误，拿药护士和执行护士核对有误。药品存放不规范，如不按要求冷藏、避光，存放药品过多，未及时清理造成药品过期，清查核对不符合要求等。
３、药品配制过程中的问题
药品外包装相似造成药品混淆，例如：氯化钾与氯化钠相混，各种厂家生产的同类药品较多造成混淆。溶解药物的液体不符造成药品效价改变。抽吸时剩余药液过多，配药方法不规范药物外漏浪费，造成患者用药量不足，影响治疗效果。溶药时间过早，不能做到现配现用，易造成污染且导致药物效价降低，从而影响疗效。
护士保证用药安全措施：
１、改善组织系统因素
一是定期进行给药过程的监测及抽查护理人员的给药技术，以改善护理人员给药时的谨慎态度。二是监测护理人员的工作负荷及工作环境，根据工作人员的资历和数量合理安排人力，三是对护理人员进行给药流程和制度的培训及复训。四是优化护理工作流程，努力为护士创造想犯错都难得工作环境。
２、完善查对护理工作制度
通过用科学的工作制度弥补不可避免的工作疏忽是保证护理安全的关键[5]。制订院级及科级的护理工作制度，认真落实双人核查制度，严格执行药物查对制度[6]。调整排班模式，严格执行双人核对制度，中午、晚夜班双班及新老搭班的工作制度，减少单人操作时的不确定性风险。在核查患者身份时，使用两种以上的方法，让患者主动说出自己的姓名，保证用药对象的准确性，消除护理用药错误的发生。
提高护士用药安全措施：
１、强化护士的慎独精神
护士在临床用药过程中存在的种种安全隐患，在很大程度上是由于护士缺乏责任感和自我约束力，而并非技术上的原因和业务水平问题。因此，护理管理者加强对护士的职业道德教育，强化自我管理意识，提倡慎独精神，自觉遵守各项制度，严格执行操作规程，才能保障患者的用药安全。在出现用药失误时，应及时向上级主管部门汇报，找出问题的根本原因，在护士中进行教育，引以为戒，减少类似事件的发生。
２、更新护士用药知识，满足工作需要
护理部除鼓励护理人员接受护理专业的学历教育外，还应与药剂科协作，定期为护理人员进行药物知识培训，护理管理者也应搜集药品说明书，组织护士进行学习，使护士能够不断完善和更新相关知识，扩大知识面，提高自己的综合素质，保证用药安全，使药物发挥最大的作用。
用药安全护理措施：
１、成立临床用药护理安全管理小组
护士在临床用药的过程中，经常会出现用药上的失误，轻者影响治疗，重者危及生命，从而引发各种各样的医疗纠纷，如何加强护理用药安全管理，是有效增加患者信任度，有助于构建和谐关系，确保医疗安全的重要保证。为此，护理部在建立健全护理安全管理体系的同时，成立由护理部主任任组长，各科护士长组成临床用药护理安全管理委员会。制定考核标准、方法、程序，负责对临床护士进行安全用药的教育、培训及定期督导等，最终达到安全用药规范。减少了临床护理用药不良事件的发生。
２、设计并制作药品标识卡
医院组织用药护理安全小组成员到外院参观学习，与药剂科一起学习药品管理相关法规，由医务科、药剂科与护理部联合制定高危药品目录、高危与高浓度药品标识、近效期药品标识卡及药品管理卡等，通过在两个科室试点应用，进行修订，推广到全院，最终确定各类标识的颜色与规格。高危药品标识卡为白底黑字塑料牌、高浓度药品为白底红字塑料牌、近效期药品分3个月与6个月内两类，3个月内近期标识为白色底黄字塑料牌，6个月内近效期标识为白底蓝字塑料牌。各类塑料牌大小为5cm×9cm，分别定位黏贴或悬挂。药品管理卡为3cm×3cm大小的硬质底卡，内容有药品名称、剂型、有效期。
