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儿童眼科用药安全:

一、抗菌类

1、可乐必妥(左氧氟沙星):根据日本可乐必妥滴眼液上市后使用情况调查的结果,在15岁以下儿童的1160例中,1岁以下的186例中未见有不良反应,在1岁至15岁用药者中出现不良反应的为4例(点状角膜炎、眼瘙痒症、接触性角膜炎、荨麻疹)。

2、泰利必妥(氧氟沙星):国外资料显示在1岁以下的496例使用者中发现有不良反应的为2例(眼睑炎、眼睑肿胀),在1岁至15岁的1657例使用者中发现有不良反应的为2例3件(眼睑肿胀、结膜充血、瘙痒感)。

3、 加替沙星:1岁以下婴儿慎用。

4、托百士(妥布霉素):无不良反应。

5、泰利必妥眼膏(氧氟沙星):国外资料显示根据377例15岁以下儿童的用药调查结果,没有发现不良反应。

儿童用药安全隐患:

一、儿童须慎用的四大类药品

1、氨基糖苷类:卫生部已明确规定,6岁以下儿童应禁止使用这类药品,比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等,这些药物容易导致儿童耳聋,还可能引起肾功能衰竭。

2、大环内酯类:红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,这些治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药,往往会对儿童肝脏造成较大的损伤,如果用药的剂量大,或用药的时间长,则可能造成肝功能衰竭、药物性肝炎,甚至可以引起死亡。

3、氯霉素类:这类药物目前临床上使用得比较少,但儿童使用这类药物后,可能会导致再生障碍性贫血、灰婴综合征,甚至引起儿童肝功能严重衰竭。

4、喹诺酮类:氟诺沙星、环丙沙星等,是目前成人使用率比较高的药物,但儿童必须慎用,最好不用。因为已有实验数据表明,这类药物可导致软骨发育障碍,影响儿童的生长发育。

儿童用药禁忌:

(1)慎用阿司匹林

阿司匹林或含阿司匹林的药对小孩感冒发热,确有良好的解热镇痛作用。但是,对12岁以下的儿童要慎用。英国卫生部门经多年调查,确认12岁以下儿童,服阿司匹林容易患瑞氏综合征。瑞氏综合征开始时发热、惊厥、频繁呕吐,最后昏迷、肝功能受损害,很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。儿童患流感、水痘时,服用阿司匹林导致瑞氏综合征的机会,比其它情况要高25倍。

(2)忌服维生素A

维生素A与骨骼的生长有关,它可以使软骨成熟、退变。维生素A不足时,可减慢骺软骨细胞的成熟过程。一个健康的小孩不会缺乏维生素A,故随便给小孩服维生素A是错误的。维生素A服多了,可影响骨的发育,使软骨细胞造成不可逆的破坏,骨只长粗而不长长,使孩子成了一个长不高的矮子。

儿童眼科用药安全:

一、抗菌类

1、可乐必妥(左氧氟沙星):根据日本可乐必妥滴眼液上市后使用情况调查的结果,在15岁以下儿童的1160例中,1岁以下的186例中未见有不良反应,在1岁至15岁用药者中出现不良反应的为4例(点状角膜炎、眼瘙痒症、接触性角膜炎、荨麻疹)。

2、泰利必妥(氧氟沙星):国外资料显示在1岁以下的496例使用者中发现有不良反应的为2例(眼睑炎、眼睑肿胀),在1岁至15岁的1657例使用者中发现有不良反应的为2例3件(眼睑肿胀、结膜充血、瘙痒感)。

3、 加替沙星:1岁以下婴儿慎用。

4、托百士(妥布霉素):无不良反应。

5、泰利必妥眼膏(氧氟沙星):国外资料显示根据377例15岁以下儿童的用药调查结果,没有发现不良反应。

儿童肝移植后用药禁忌:

肝移植后药物的应用要非常科学,有些药物会增加免疫抑制剂的血药浓度,而有些药物则会降低免疫抑制剂的血药浓度,另外一些药物本身就有肾脏毒性,应该避免使用,所以肝移植后药物的使用一定要在医生的指导下进行。

1、可能会增加免疫抑制剂的血药浓度的药物有:如红霉素、交沙霉素、酮康唑、恬尔心、维拉帕米、胃复安、口服避孕药、甲基睾丸酮等。

2、可能会降低免疫抑制剂的血药浓度的药物有:苯巴比妥、苯妥英钠、二丙级醋酸、利福平、异烟肼等。

3、应该避免使用的药物有:庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多粘霉素、呋喃坦啶、万古霉素等。

服用免疫抑制剂注意事项:

1、剂量要遵守医嘱,在医生的指导下调整药量,千万不可自己随便增减,发现问题及时向经治医生咨询。

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