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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 应急自救 > 低血糖

由于开始使用降糖药,不熟悉药物的特点和维持时间,药物剂量与血糖、饮食之间相互关系的规律还未摸出,特别容易出现低血糖昏迷、抽搐。又由于昏迷、抽搐的症状,需要与脑血管病、颅内感染、癫痫、精神病等多种疾病相鉴别,短期内往往难以确诊。

这时如果没有及时考虑低血糖症,很容易延误抢救时间,导致严重的后果。所以作者认为昏迷病人应常规检测血糖,以便及时抢救低血糖昏迷病人。

老年低血糖症是内科常见的急危重症之一,在接受胰岛素和口服磺脲类治疗的糖尿病人中尤其常见。严重者抢救不及时常引起死亡。

低血糖持续时间过长,即使生命得救也可留下脑组织不可逆损害。因此,及时诊断和迅速有效抢救严重低血糖症,关系到病人生命和预后。在抢救低血糖的同时,要重视预防低血糖所致的继发性损害,特别是对脑组织的损伤。

低血糖的症状是

1、交感神经系统兴奋表现

低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖症候群,此为低血糖的代偿性反应,患者有面色苍白,心悸,肢冷,冷汗,手颤,腿软,周身乏力,头昏,眼花,饥饿感,恐慌与焦虑等,进食后缓解。

2、意识障碍症状

大脑皮层受抑制,意识朦胧,定向力,识别力减退,嗜睡,多汗,震颤,记忆力受损,头痛,淡漠,抑郁,梦样状态,严重时痴呆,有些人可有奇异行为等,这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。

3、癫痫症状

当低血糖病情发展至中脑受累的时候,则会导致肌张力增强,从而出现阵发性抽搐以及发生癫痫。

当延脑受累后,患者可进入昏迷,去大脑僵直状态,心动过缓,体温不升,各种反射消失。

4、锥体束及锥体外系受累症状

低血糖的表现:

1、正常人血糖浓度波动于3.5~8mmolML之间。当血糖<3.5mmol时就诊断为低血糖。

2、初起表现为出冷汗、心慌、心动过速、四肢震颤、身困乏力。

3、进一步发展则有嗜睡、注意力减退、意识模糊、视力下降、动作协调性障碍等,此时患者尚能服糖自救。

4、如发展为重度低血糖则会出现昏迷、肢体僵直性痉挛、眼球斜视、感觉迟钝症,或有精神病样发作,昏迷加重则出现肌肉迟缓、呼吸浅慢、心动过缓、感觉丧失、瞳孔缩小、血压下降等症。

低血糖的自救:

低血糖发生后,自救非常重要。患者自我感觉对早期发现低血糖较为敏感,所以糖尿病患者一定要记住这条口诀:心慌气短出冷汗,乏力迷糊想吃饭。一旦这6个症状中同时出现3个以上,可能已发生低血糖。此时宜立即嚼服3块水果糖,一般15分钟后症状可缓解,如超过15分钟还不缓解者可再嚼服3块水果糖,同时向医生求助。

低血糖的处理方法:

1、绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。

2、能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。

3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚水造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。

4、有条件的患者应立即用血糖仪进行测定,血糖小于3。8毫摩尔/升者,应迅速补充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、1汤匙蜂蜜、3~5块饼干、3~4块方糖、2~3块糖果等。10~15分钟后,若症状还未消失可再吃一次。

低血压和低血糖的区别

1、低血糖产生的原因有很多如身体上由于没有食入足够的糖,或消化吸收功能差使得血糖没有充分吸收而是得降低,身体中使血糖增高的激素减少和身体消耗的糖分过多。总的归纳起来就是因为补充不足和消耗过多引起的。

2、低血压是由于身体中的血压值低于正常值并且是长期性的我们就叫这种症状叫低血压。低血压患者平时常常会出现头晕、乏力、头脑昏沉、易疲劳等现象。低血压的病人在平时要多吃些高胆固醇的食物例如动物的肝脏、鸡鸭鱼肉等等。

3、低血糖的患者平时没事了要多吃糖、和富含高脂肪和高蛋白的食物。饮食上要少食多餐吃少点多吃几顿。低血压和低血糖的不同点是低血压一般是由于遗传或者因为某种疾病引起的,而低血糖的发生是由于身体中含糖量减少过着体内的糖量过度消耗引起的。

如果经常出现低血糖的症状,应该你不检查一下有没有糖尿病。在糖尿病的早期症状可以经常出现低血糖的情况。另外在糖尿病病人的治疗过程中由于药物使用不当或者饮食不当也可以经常出现低血糖反应。如果没有糖尿病。还应该进一步检查有没有一些分泌胰岛素的一些肿瘤之类的疾病。

低血糖的预防措施:

1、避免过度累及剧烈运动,按时一日三餐进食。

2、正在应用胰岛素的患者,应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服糖药的使用,发现低血糖反应时,及时调整。

3、如果发现白天尿量多,尿糖多时,夜间常发生低血糖时,应检查注射部位是否吸收不良而引起,改变注射部位。

4、糖尿病人应随身携带一些水果糖,饼干等食品。

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