小儿低血糖症状有哪些
低血糖的临床表现主要有两大类，一类是自主神经系统兴奋并释放肾上腺素引起的后果，常随着血糖的急剧下降而出现；另一类是由于脑葡萄糖利用减少，常随血糖缓慢下降或低血糖时间延长。
主要表现在较大儿童，由于自主神经兴奋释放肾上腺素过多引起的症状有多汗，颤抖，心动过速，烦躁，神经紧张不安，易受刺激，饥饿感，恶心和呕吐，由于脑葡萄糖利用减少引起的症状有头痛，视力障碍，乏力，表情淡漠或抑郁，不安易激动，语言和思维障碍，精神不能集中，意识模糊，智能降低，性格行为改变，僵木迟钝，嗜睡，甚至意识丧失而昏迷惊厥及永久性神经损伤。
新生儿和小婴儿低血糖的症状模糊不明显，常被忽略，并且无特异性，小婴儿低血糖可表现为发绀，呼吸暂停，呼吸困难，拒奶，突发的短暂性肌阵挛，衰弱，嗜睡和惊厥，体温常异常。
小儿低血糖的诊断方法
1、血糖测定是确诊和早期发现本症的主要方法。
生后1h内应监测血糖。对有可能发生低血糖者(如SGA儿)，应于生后第3、6、12、24h监测血糖。以全血标本检测，足月儿最初3天内的血糖低于1.7mmol/L(30mg/dl)，3天后血糖低于2.2mmol/L(40mg/dl)；小于胎龄儿和早产儿生后3天内血糖低于1.1mmol/L(20mg/dl)，3天后血糖低于2.2mmol/L，均称为新生儿低血糖症。但目前认为上述低血糖的诊断界限值偏低，事实上血糖在1.7～2.2mmol/L时常出现低血糖症状，给葡萄糖后症状即消失。低出生体重儿的低血糖标准是从血糖均值减2个标准差得来的，但不能代表正常值，因为该值本身来源于非正常群体。有的资料提出足月儿生后3天内血糖均值为2.8～3.4mmol/L(50～60mg/dl)。也有人报道生后即喂母乳的早产儿，其36h内的平均血糖值为3mmol/L(54mg/dl)。
小儿低血糖的急救措施
(1)口服葡萄糖或含葡萄糖食物：建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水，一杯牛奶亦可奏效.建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。
(2)静脉推注葡萄糖：婴儿低血糖急性发作时静滴25%～50%葡萄糖0.5～1g/kg，立即静推，同时用胰升血糖素15μg/kg，肌注，必要时每30分钟一次，用2～3次。在某些病人中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌。
(3)胰高血糖素：儿童为0.025~0.1mg/kg(最大剂量1mg).若胰高血糖有效，低血糖症的临床症状通常在10~25分钟内缓解.若病人对1u胰高血糖素在25分钟内无反应，再一次注射不可能有效，不主张第二次注射.主要副作用是恶心，呕吐。胰高血糖素的疗效主要取决于肝糖原储存量，胰高血糖素对饥饿或长期低血糖病人几乎没有疗效。
小儿低血糖的治疗方法
一、急救措施
1、口服葡萄糖或含葡萄糖食物：建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水，一杯牛奶亦可奏效。
2、静脉推注葡萄糖：婴儿低血糖急性发作时静滴25％～50％葡萄糖0.5～1g/kg，同时用胰升血糖素15μg/kg，肌注。
3、胰高血糖素：胰高血糖素儿童剂量为0.025～0.1mg/kg(最大剂量1mg)。若胰高血糖有效，低血糖症的临床症状通常在10～25分钟内缓解。
二、对症治疗
1、缺乏糖皮质类固醇、生长激素或甲状腺激素引起的低血糖，可用相应的激素替代治疗。
2、胰岛素分泌胰岛细胞瘤需要手术治疗。最多见单个胰岛素瘤，切除可治愈，但肿瘤定位困难(约14％胰岛素瘤为多发性)，常需再次手术或胰腺部分切除。
小儿低血糖的处理方法
(1)口服葡萄糖或含葡萄糖食物：建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水，一杯牛奶亦可奏效.建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。
(2)静脉推注葡萄糖：婴儿低血糖急性发作时静滴25%～50%葡萄糖0.5～1g/kg，立即静推，同时用胰升血糖素15μg/kg，肌注，必要时每30分钟一次，用2～3次。在某些病人中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌。
(3)胰高血糖素：儿童为0.025~0.1mg/kg(最大剂量1mg).若胰高血糖有效，低血糖症的临床症状通常在10~25分钟内缓解.若病人对1u胰高血糖素在25分钟内无反应，再一次注射不可能有效，不主张第二次注射.主要副作用是恶心，呕吐。胰高血糖素的疗效主要取决于肝糖原储存量，胰高血糖素对饥饿或长期低血糖病人几乎没有疗效。
小儿低血糖的预防措施有
1、由于低血糖几乎是胰岛素治疗不可避免的副作用，所以家长应尽量避免为孩子注射胰岛素。
2、尽可能保持饮食恒定，要克制儿童的饮食。面对不可口的饭菜也要按量进食。
3、儿童不要在空腹时运动。有体育课时，可在运动前加餐。上学时可在书包中放少量糖果，以备自救。对婴幼儿糖尿病患者来说，注意不要把血糖控制得过低，尽量避免发生严重低血糖。
4、家长应经常监测患儿的血糖，尽量做到每周测1次深夜2：00的血糖，尤其在患儿软弱无力、精神不振的情况下，应迅速测血糖，仔细核对胰岛素用量。
