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1、多尿:每晚尿量达3000~5000毫升,甚至更多。排尿次数也增多,一二个小时就可能小便一次。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。

2、多饮:由于高糖环境造成的细胞内缺水;由于多尿,水分丢失过多,出现烦渴多饮。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。

3、多食:由于大量排糖,细胞处于缺乏能量状态,因此需要补充,引起食欲增加;又因高血糖刺激胰岛素分泌,也使患者易产生饥饿,两者使患者食欲大增,总有吃不饱的感觉。

4、消瘦:大量脂肪组织分解,以替代能量的缺乏,导致患者体重减少,不典型的或病情较轻的糖尿病患者症状较不明显。有的患者空腹血糖正常,但饭后有高血糖及尿糖。这些患者糖代谢紊乱不严重,他们没有明显的“三多一少”。有的患者葡萄糖肾糖阈较高,虽然有空腹高血糖或明显的糖尿病性微血管病变,但并不出现尿糖。有的患者虽无典型症状,但已出现末梢神经病变,大血管的病变等。

餐后高血糖升高对终末器官的损害主要表现在:餐后急性高峰引起甲基-己二醛等糖化产物的增多,引起急性毒性反应,持续的HbA1c升高,糖基化产物沉积于终末器官,引起大血管、微血管和神经并发症。目前,有研究证实餐后高血糖的急性高峰或高位平台比持续中等水平的HbA1c具有更大的毒性作用,血糖浓度越高,与组织器官内的葡萄糖浓度差越大,对组织的损害越严重。

近年来,很多学者都高度关注餐后血糖与糖尿病心血管并发症的关系,进行了大量的流行病学研究和临床试验,结果都证实了餐后血糖是心血管并发症发病和死亡的独立高危因素,相反空腹血糖与心血管并发症不具有相应的相关性。临床研究发现,随着餐后血糖的增高,总的冠心病发生率和致死性冠心病发生率也逐渐增高。餐后血糖越高,发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。

餐后高血糖是二型糖尿病和心血管疾病的危险因素,所以积极的控制餐后的高血糖对预防疾病是非常重要的,餐后高血糖的治疗可以口服降糖药物,另外还要有以下这些饮食习惯。

1、控制每顿餐的主食量,或者主食分开来吃。每顿主食量不能超过二两,早餐尽量吃一两;或者把早餐分两顿吃,可以先吃半只馒头和一杯牛奶,另外的半只馒头或者鸡蛋可以十点再吃。

2、不吃稀饭和粥等煮得过烂的食物。

3、坚持餐后运动。吃完晚饭休息20-30分钟后,不要窝在沙发里看电视,应走出家门,到小区散步(最好是快走)30-45分钟。

4、加用或换用有降餐后血糖作用的食品或药品。

5、要放松自己紧张的情绪,把问题交给相关的医生,让医生帮忙想办法治疗,不能一味的焦虑,因为不好的情绪会影响到病情的康复。

1、餐后血糖高的患者在口服药物方面可以选择一些促胰岛素分泌剂类药物,如磺尿类或诺和龙之类的药物,以便针对性治疗。

2、降低餐后高血糖——α-糖苷酶抑制剂,能延缓小肠内碳水化合物的分解,减慢小肠黏膜对葡萄糖的吸收,从而降低餐后高血糖。

阿卡波糖。如拜唐苹,用于治疗餐后高血糖历时较久,降糖效果较好,为控制餐后高血糖的首选药物。为了减少或避免服药后出现腹胀、排气等不良反应,在开始时剂量宜小,通常起始剂量为25毫克,每日3次,在进餐时与头几口食物一起嚼服,以后可根据餐后血糖水平逐渐调整剂量,最大剂量100毫克,每日3次。单独应用阿卡波糖不易发生低血糖,使用比较安全。

伏格列波糖。如倍欣,控制餐后高血糖常用剂量为0.2毫克,每日3次,饭前服,如降糖效果不明显,可将每次剂量增加到0.3毫克。老年患者应从小剂量(每次0.1毫克)开始。

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