老人腔隙性脑梗死护理

积极地开始康复治疗，腔隙性脑梗死形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。康复宜及早进行。病后3～6个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。

语言障碍的腔隙性脑梗死病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。

1、给患者进行日常的沟通，鼓励患者的积极心态面对疾病;对患者的生活处理给予信心。主动配合医生的建议和治疗。在饮食方面需要给予患者低盐、高蛋白、清淡容易消化的食物。在昏迷的时间没禁止饮食活动。在48小时候之后给予患者一些流质食物。在急性时期要懂得去枕平卧，在病情稳定之后要早期进行简单的肢体训练活动。与患者和家属共同给患者制定一些康复计划，多给患者进行按摩和辅助锻炼;逐渐增加活动量。鼓励患者积极主动的活动，继续保持肢体的恢复和发展，失语者需要保持语言训练。

2、保持患者的衣服、生活环境的干净和清洁;保持口腔的清洁，定时翻身、拍背。随时给患者的神智表情进行观察，发生意识障碍或者病情加重的情况下;需要及时通知医生。在用药上要注意患者的体质是否过敏，注意患者血管扩张的血压变化;保持患者的情绪稳定，避免精神紧张和刺激。不得吸烟喝酒，保持每天的排便通畅;积极的预防其他疾病的病发，生活饮食起居需要规律，不可过度的劳累。

1、多吃些富含钙与维生素A的食物，如肝脏、胡萝卜、鱼类、乳类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等以满足机体的需要。

2、多吃些蔬菜瓜果和粗粮以增加膳食纤维的摄入，促进肠蠕动，防止便秘,如木耳,芹菜,冬瓜,苦瓜,香蕉,苹果,玉米、小米、紫米、高粱以及花生之类的.

3、冬瓜煮汤喝,这个对中风以及血糖高，或有水肿者有好处,那时婆婆就是出现了水肿,所以喝了几次这个汤,慢慢水肿才消了.

4、用白菊花泡水喝,，有降血脂和降血压的作用,婆婆就是因为高血压才脑梗塞的,所以降血压也是很重要的.

5、四味粳米粥：取天麻9克(以布包好)，枸杞15克，红枣7枚，人参3克，加水烧沸后用文 火煎煮约20分钟。去天麻、枣核，下入粳米煨粥。这个很适合脑梗塞高血压者。另外平时也可多喝些汤类的,像紫菜汤、银耳汤、菠菜鸡蛋汤、蘑菇汤都很适合脑梗塞患者饮用。

1、按摩与被动锻炼。对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。

2、循序渐进进行站立和步行训练。训练内容包括坐位耐力持久、起立、站立平衡、步行、慢跑、日常生活作业，逐步加大强度，为重新恢复生活打下坚实基础。康复组进行6-7周训练，治疗时间一般3次/d，每次约10min，每周5d。训练强度因人而异，循序渐进。

3、上肢的锻炼。主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。

一、第一阶段：按摩与被动运动。

对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。

二、第二阶段：逐渐开步走路并做上肢锻炼。

在第一阶段基本巩固后，可常做些扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动;还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。