妊娠并不诱发阑尾炎，但妊娠期由于阑尾位置的改变阑尾炎体征常不典型，炎症不易包裹与局限，常形成腹膜炎。阑尾炎穿孔继发弥漫性腹膜炎较非孕期多1.5～3.5倍。其原因为：
①妊娠期盆腔血液及淋巴循环旺盛，毛细血管通透性增强，组织蛋白溶解能力加强。
②增大子宫将腹壁与炎症的阑尾分开，使腹壁防卫能力减退。
③子宫妨碍大网膜的游走，使大网膜不能抵达感染部位发挥防卫作用。
④炎症波及子宫可诱发宫缩，宫缩又促使炎症扩散，易导致弥漫性腹膜炎。
⑤妊娠期阑尾位置上移及增大子宫的掩盖，急性阑尾炎并发局限性腹膜炎时腹肌紧张及腹膜刺激征不明显，体征与实际病变程度不符，容易漏诊而延误治疗时机。
孕期大多数妊娠合并阑尾炎的主要症状都表现为腹痛。
1、妊娠早期。症状和体征与非妊娠期基本相同，常有转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，及右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张等。
2、妊娠中、晚期。临床表现常不典型。常无明显的转移性右下腹痛。阑尾尾部位于子宫背面时，疼痛可位于右侧腰部。约80%的孕妇其压痛点在右下腹，但压痛点位置常偏高。增大的子宫将壁腹膜向前顶起，故压痛、反跳痛和腹肌紧张常不明显。
另外部分人也有其他症状出现，如恶心，呕吐，腹泻等症状，有些患者可伴有发热，全身不适或乏力。
妊娠阑尾炎鉴别方法：
妊娠早期急性阑尾炎的症状与体征与非孕期基本相同。即有腹痛、伴恶心、呕吐;发热;右下腹压痛或肌紧张;血白细胞计数增高等。70%～80%患者有转移性右下腹痛。
妊娠中、晚期因增大的子宫使阑尾的解剖位置发生改变，临床表现常不典型。腹痛症状不典型或不明显;常无明显的转移性右下腹痛;阑尾位于子宫背面时，疼痛可能位于右侧腰部;因阑尾位置较高，因而压痛点较高;增大的子宫撑起腹壁腹膜，腹部压痛、反跳痛和肌紧张常不明显;由于妊娠期有生理性白细胞增加，白细胞超过15×109/L才有诊断意义，但也有白细胞无明显升高者。
妊娠早期阑尾炎的症状和体征同非妊娠患者阑尾炎发病差异不大，但应注意不要把妊娠早期阑尾炎的症状视为妊娠反应而延误诊治。妊娠中晚期阑尾炎由于阑尾位置的改变及孕激素等影响，给诊断带来困难。
必须注意下列几点：常首先表现为右下腹痛。腹痛症状较轻，肌紧张不明显，但全身症状重，血白细胞及体温较高。妊娠中晚期阑尾炎的压痛点常在子宫底右下方2-3指处，并不在子宫底的上方，右腰部常有压痛，结肠充气试验大多阴性，腰大肌试验阳性率在90%以上。嘱患者左侧腹痛可有缓解。尿化验可有少量红、白细胞。不要误诊为尿路结石或感染，尿路结石常表现为绞痛，B超有强光团而尿路感染者膀胱刺激征较为明显。对妊娠阑尾炎外、妇科医生要密切合作，力争早确诊及时手术治疗。
一、怀孕早期患上急性阑尾炎的治疗
怀孕早期通常指怀孕了一到十二周。怀孕早期患上急性阑尾炎，不论其临床表现轻重，均应手术治疗。此时对子宫干扰不大，不会影响继续妊娠。若待妊娠中晚期复发时再行手术，既增加手术难度，原创对母子也有危险。
二、怀孕中期患上急性阑尾炎的治疗
怀孕中期治在十二周到二十四周之间。怀孕中期患上急性阑尾炎，其临床表现轻且拒绝手术者，可采用非手术治疗，静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素。若病情进展不能控制，应手术治疗。此时胚胎已固着，手术对子宫干扰不大，不易流产，可继续妊娠。一般认为，妊娠4—6个月是手术切除阑尾较佳时机。
三、怀孕晚期患上急性阑尾炎的治疗
二十四周之后成为怀孕晚期。怀孕晚期患上急性阑尾炎的治疗应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能存活。手术对孕妇影响亦不大。
1、饮食调理
(1)饮食规律，不暴饮暴食，否则会导致肠道正常蠕动发生改变，功能出现紊乱。
(2)忌生、硬等难消化食物，避免加重肠道负担，导致消化不良、胃肠功能紊乱。
(3)细嚼慢咽，减少进入盲肠的食物残渣。
2、保持乐观不良情绪易导致植物神经紊乱，从而使胃肠道功能失常，诱发阑尾炎。
3、调节寒温注意季节、气候变化，适时地调节自身机体与自然界关系，天热减衣，天寒添衣，尤其是保证腹部免受寒冷刺激，维护胃肠道的正常功能状态。
4、防止便秘和腹泻出现便秘和腹泻现象时，要积极寻找原因，及时调理和治疗，保持大便通畅和粪质正常。
5、驱除肠道寄生虫肠道寄生虫如蛔虫、蛲虫等，可进入阑尾腔，阻塞腔道，诱发感染而引起阑尾炎。
6、适当参加体力活动平日参加体育锻炼和体力劳动，可增强体质，提高胃肠道功能，增强机体抗病力，这对于预防阑尾炎来说是必要的。还有就是饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，以及其他冷饮。平时饮食注意不要过于肥腻，避免过食刺激性食物。孕妇应积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。
