心肌炎是儿童常见的心脏疾病，心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变，其特征为间质炎性细胞浸润，心肌坏死及变性，炎症可累及心肌肌细胞、间质组织、血管成分及心包。可由感染性及其他原因引起。感染性心肌炎包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染，其中以病毒性心肌炎最多。病情轻重不一，重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡，轻者症状不明显，至慢性期形成扩张型心肌病始发现。
小儿心肌炎病情轻重不一，重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡，轻者症状不明显，至慢性期形成扩张型心肌病始发现。
1、急性期。新发病，临床症状明显而多变，病程多不超过6个月。轻型症状，以乏力为主，其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝、可见轻柔吹风样收缩期杂音、有时有期前收缩。中型较少。起病较急，除前述症状外，乏力突出，年长儿常诉心前区疼痛。起病较急者可伴恶心、呕吐。检查见心率过速或过缓，或心律不齐。患儿烦躁、口周可出现发绀、手足凉、出冷汗。心脏可略大，心音钝、心尖部吹风样收缩杂音，可有奔马律和（或）各种心律失常。血压低、脉压差低，肝增大，有的肺有罗音。重型少见，呈暴发性，起病急骤，2天内出现心功能不全或突发心源性休克。患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛或压迫感。有的呼吸困难、大汗淋漓、皮肤湿冷。小婴儿则拒食、阵阵烦闹、软弱无力、手足凉、呼吸困难。检查见面色灰白、唇绀、四肢凉、指趾发绀、脉弱或摸不到、血压低或测不到。心音钝，心尖部第1心音几乎听不到，可出现收缩期杂音，常有奔马律、心动过速、过缓或严重心律失常。肺有罗音、肝可迅速增大。有的发生急性左心力衰竭、肺水肿。病情发展迅速，如抢救不及时，有生命危险。
小儿心肌炎的早期症状：
症状以乏力为主，其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝、可见轻柔吹风样收缩期杂音、有时有期前收缩。
小儿心肌炎的症状：
1、急性期。新发病，临床症状明显而多变，病程多不超过6个月。轻型症状，以乏力为主，其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝、可见轻柔吹风样收缩期杂音、有时有期前收缩。中型较少。起病较急，除前述症状外，乏力突出，年长儿常诉心前区疼痛。起病较急者可伴恶心、呕吐。检查见心率过速或过缓，或心律不齐。患儿烦躁、口周可出现发绀、手足凉、出冷汗。心脏可略大，心音钝、心尖部吹风样收缩杂音，可有奔马律和（或）各种心律失常。血压低、脉压差低，肝增大，有的肺有罗音。重型少见，呈暴发性，起病急骤，2天内出现心功能不全或突发心源性休克。患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛或压迫感。有的呼吸困难、大汗淋漓、皮肤湿冷。小婴儿则拒食、阵阵烦闹、软弱无力、手足凉、呼吸困难。检查见面色灰白、唇绀、四肢凉、指趾发绀、脉弱或摸不到、血压低或测不到。心音钝，心尖部第1心音几乎听不到，可出现收缩期杂音，常有奔马律、心动过速、过缓或严重心律失常。肺有罗音、肝可迅速增大。有的发生急性左心力衰竭、肺水肿。病情发展迅速，如抢救不及时，有生命危险。
小儿心肌炎临床诊断依据：
（一）心功能不全、心源性休克或心脑综合征。
（二）心脏扩大 （X线、超声心动图检查具有表现之一）。
（三）心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联（Ⅰ、Ⅱ、avF、V5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性早搏，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压（新生儿除外）及异常Q波。
（四）CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性。
病原学诊断依据
（1）确诊指标自患儿心内膜、心肌、心包（活体组织检查、病理）或心包穿刺液检查，发现以下之一者可确诊心肌炎由病毒引起。
1）分离到病毒。
对于患有心肌炎的患者儿童若在起初只是为单源性的早搏，并且又没有什么器质性心脏病的存在，心肌炎的患儿在一般病好后恢复是很好的，并不容易复发。但是如果孩子出现了上呼吸道的感染、劳累、生气等情况的话，心肌炎是可以再次出现，诱因去除后病症就会自动消失，对身体无明显影响，不必处理。
孩子们因为感冒，身体的劳累，以及孩子的睡眠不好，并且身体的免疫力低下等都会引起孩子的心肌炎复发。所以妈妈们平时要注意给孩子增加身体的免疫力，以利于提高孩子对疾病的抵抗力。平时妈妈们要注意防止自己的宝宝感冒发烧，引起上呼吸道的感染，诱发心肌炎的复发。平时可以吃点中药调理一下。
妈妈们要让心肌炎的患者儿童多吃一些富含维生素和蛋白质的食物，平时的时候尽量让自己的宝宝卧床休息，不要进行一些剧烈的运动，保证充足的睡眠。妈妈们平常要注意预防自己的宝宝感冒，不要让自己的宝宝吃一些辛辣的食物，避免自己的宝宝受到一些情绪上的刺激。
小儿心肌炎如何治疗
1、卧床休息
卧床休息可预防急性期心肌内病毒复制的增加。因此，急性期至少完全卧床8周，待心影恢复正常、心电图改变明显好转后，开始轻微活动；恢复期至少半天卧床6个月；心脏增大者卧床6个月以上，至心脏明显缩小；有心力衰竭者严格卧床，至心力衰竭控制稳定、心脏检查明显好转，再开始轻微活动。
2、针对心肌的治疗
高浓度大剂量维生素C对纠正休克、促进心肌病变恢复，是临床上常用的治疗药物之一。肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一。危重患儿抢救时。也可加用能量合剂或极化液，静脉滴注。
3、肾上腺皮质激素和免疫抑制药
肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞，对其他治疗无效者也可试用。
4、合并心力衰竭及心源性休克的处理
小儿心肌炎的饮食禁忌
1、忌讳饱食。心肌炎后遗症患者如果三餐饮食过饱，会导致胃壁扩张，只是肺内的压力升高，心脏代谢增加，这样会诱发心肌梗塞。
2、忌讳食用菜籽油。菜籽油中含有百分之四十的芥酸，心肌炎患者子啊食用会血管壁有增厚表现，这样心脏脂肪会慢慢堆积，加重病情。
3、忌讳不吃肉类。心肌炎后遗症患者如果限制每天摄入脂肪，或是全部摄入纤维素含量高的食物，不利于心脏的康复，还极易造成死亡。
4、忌讳喝酒。常喝酒的坏处一定都知道的，含有酒精的液体易易发心肌梗塞。
5、忌讳饥饿减肥。饥饿减肥会让体重过快的下降，大量的蛋白质消耗过猛，让肌肉组织减少，心肌组织开始衰退，正常人身体也会受不了，更何况心肌炎后遗症患者。
