病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎，也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史；相应的临床表现；心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断，确诊有赖于心内膜心肌活检。目前无特异性治疗方法，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。大多数患者经适当治疗后痊愈，极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演变为扩张型心肌病。
病毒性心肌炎病因
多种病毒可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可（ECHO）病毒、脊髓灰质炎病毒为常见致心肌炎病毒，其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。其他如腺病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肝炎病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒和艾滋病病毒等。
病毒性心肌炎的诊断方法
1、x线胸片。心影正常或轻度增大。若反复迁延不愈或合并心力衰竭，心脏扩大明显，可见心搏动减弱，伴肺淤血、肺水肿或胸腔少量积液。
2、心电图检查
(1)心律失常：窦性心动过速、过缓;可见各种早搏(房性、室性、交界性)，以室性早搏多见;可见室上性或室性心动过速、心房扑动或颤动、室颤;各种传导阻滞：窦房、房室或室内传导阻滞，其中以Ⅰ～Ⅱ度房室传导阻滞最多见。
(2)心肌损伤或坏死的改变：ST段下降(心包积液时可见抬高)，T波低平、双向或倒置;可有QRS波低电压，Q—T间期延长;大片心肌坏死时有宽大的Q波。
3、实验室检查
(1)血液检查：白细胞计数可正常、偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常。
病毒性心肌炎的症状：
1、病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位，轻者可无症状，重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。
2、患者常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿，甚至发生Adams-Stokes综合征；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
3、体格检查可发现：
（1）心脏增大：病情轻者通常无心脏增大，重者可出现心脏轻到中度增大；
（2）心率和心律的改变：与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常，其中以室性期前收缩最常见；
（3）心音变化：第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；
病毒性心肌炎早期的症状往往不明显，出现喉咙疼、肌肉酸痛、发热等，与感冒症状相似。有些人出现腹痛、腹泻、恶心呕吐、全身不适的症状，后来慢慢出现胸闷、气短、心悸、心前区疼痛等症状，如果患者仍然按照肠胃型感冒服药治疗，除了效果不好，还容易耽误最佳治疗时机，转变成慢性心肌病，严重影响生命和健康。
病毒性心肌炎病情变化快、病程短、发病急，如果抢救不及时，数小时内会引起患者死亡，因此，早发现、早治疗关系病人的生命健康。心肌炎患者要注意严格的卧床休息，加强营养，注意劳逸结合，避免感冒。少部分患者由于治疗不及时，会留下早搏、心悸等后遗症，严重者导致扩张型心肌病，预后差。
心肌炎多发于年轻患者，一旦心肌发生病毒感染，早期症状与重感冒的症状很难区分，等到出现明显症状时可能已经严重心衰，无法救治。所以，不要觉得感冒是小病而不在意。防治病毒性心肌炎较好的方法还是及早预防感冒，增强抵抗力，保持良好的生活习惯。
病毒性心肌炎的患者在饮食上没有太多的禁忌。但患者也要在饮食上有所注意，视身体状况逐渐的进行温补。温补指食性温热的食物，如牛肉、羊肉、黄鳝、甜食、红枣、桂圆、荔枝以及葱姜辛辣的食品等。需要病毒性心肌炎患者及家属注意的事项有以下几点：
1、食用有营养易消化食物，病毒性心肌炎患者要调补气血，饮食清淡易消化低脂肪、高蛋白之品。
2、须少食多餐，不宜进食过饱，尤其晚餐，以免增加心肌负担，可选用莲子、大枣、山药、桂圆、甲鱼等。黄梅天气，病人往往症状明显，可以沙参加玫瑰花，老鸭汤。
3、要多吃富含维生素B，维生素C之品，多吃新鲜蔬菜水果，可用一些食疗。黄芪加红枣，百合加玉米须，莲子猪心汤。
4、避免油腻刺激性食品，特别是急性期禁食刺激性食物，如咖啡、辣椒。多食用纤维之品。
病毒性心肌炎的治疗
1、休息和饮食。应尽早卧床休息，减轻心脏负荷，进易消化和富含蛋白质的食物。
2、抗病毒治疗。主要用于疾病的早期。
3、营养心肌。急性心肌炎时应用自由基清除剂，包括静脉或口服维生素C、辅酶Q10、维生素Bco、ATP、肌苷、环化腺苷酸、细胞色素C、丹参等。
4、糖皮质激素。不常规使用。对其他效果治疗效果不佳者，可考虑在发病10～30天使用。
5、对症治疗。当出现心源性休克、心力衰竭、缓慢性心律失常和快速心律失常时进行相应对症治疗。
