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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 应急自救 > 急性心肌梗塞

急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,临床表现为剧烈胸痛, 心前区刺痛, 持续数小时, 含服硝酸甘油不能缓解 ,面色苍白、焦虑不安, 全身乏力、皮肤湿冷、大汗淋漓, 脉搏细而快, 节律不齐等症状。

让急性心肌梗死病人就地安卧,不要翻身,保持安静和情绪平和,周围的人也不要大声说话,并尽量减少搬动急性心肌梗死病人。千万不要让病人自己活动,如急送病人至医院,人背、车拖,一路颠簸,易使病情恶化。

如有供氧条件,立即让急性心肌梗死病人吸氧,同时迅速拨打120急救电话。

遇到心肌梗死病人发作时,首先让急性心肌梗死患者立即躺下,停止活动,口服300毫克阿司匹林,如有胸痛者,可将硝酸甘油或消心痛1片,嚼碎后置于患者舌下,3到5分钟无效再含服1片,每相隔3到5分可再服1片,最多服5片。血压低于100/60毫米汞柱时应慎用硝酸甘油。

预防急性心肌梗塞办法:

(1)绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大便类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。

(2)放松精神,愉快生活保持心境平和,对任何事情要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。

一般来说,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体,如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利。在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度,过度会导致血压急骤上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人,可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是,从220减去年龄数,再乘以0.75。例如您今年60岁,那么(220-60)×0.75=120次,如果超过120次,则会对身体产生不良影响。

急性心肌梗塞自救方法:

1、严重的急性心肌梗死从病发到加重只有短短数十秒的时间,我们要把握住这黄金自救时间。首先我们要放松,不能过度紧张(紧张会导致病情加重)。

2、大口深呼吸,将大量氧气吸入肺部,然后使劲地咳嗽,就像是要把喉咙深处的恶痰咳出一样,这样做可以帮助挤压心脏,相当于给自己做心肺复苏,促进血液循环。

3、持续深呼吸和咳嗽的动作,以一次深呼吸和一次彻底的咳嗽为一组动作,每组之间间隔2秒左右时间(太急会导致病情不减反重,间隔太长又起不到自救的作用)连续重复直至病情有好转。

温馨提示:现在最好是随身携带一些速效救心丸,这种药物价格不贵,并且可以救你一命。在日常生活中,我们要注意饮食,并且保证有良好的休息,身体才是革命的本钱。

急性心肌梗塞如疼痛难忍时,剧烈疼痛可使病人烦躁不安,使交感神经过度活动,引起循环高动力状态,心动过速、血压升高等使心肌耗氧量进一步增加,为镇痛和消除精神紧张,可通过吸氧、使用硝酸酯类药物和β阻滞药(对血压较高、心率较快的前壁梗死者)不能迅速缓解疼痛,应尽快采用镇痛药。常用镇痛药有吗啡和哌替啶。吗啡是解除AMI疼痛最有效的药物,除中枢镇痛作用外,它能减轻患者焦虑及自主神经系统的活性从而减轻患者的不安,并可扩张外周血管,使得心脏的前后负荷降低,这两方面的作用均能降低心脏的代谢需求。此外,吗啡对肺水肿的病人也有明确的有益作用。

如使用硝酸甘油和吗啡引起的收缩压降低到100mmHg以下,维持患者于仰卧位和抬高下肢能减轻低血压反应。虽然有肺水肿出现时不宜采取平卧体位,但在肺水肿情况下吗啡很少产生低血压。

1.心电监护:确诊或高度疑是急性心梗应立即进行持续的心电监护,备好各种抢救仪器及设备,药品准备充分、齐全,除颤仪待机备用状态。观察心电图及生命体征的变化。特别是24h内是及时发现异常心律、心率、血压、心电图的关键。如出现频发室性早搏,多源性早搏,连续出现两个以上早搏,室性早搏出现在前一搏动的T波上,显著的心动过缓是危险信号,应立即采取措施。监测血压q1h,若收缩压低于90mmHg以下,说明心脏排血量不足。

2.建立静脉通道:补充血容量,活血化瘀,速度控制在20~30滴/min,24h输液总量在1500ml内,以免加重心脏负担。诱发心绞痛和心衰等。

3.吸氧:有利于提高动脉血氧含量,改善心肌缺氧,减轻疼痛,急性期可给予持续48h高流量(3~5L/min)氧气吸入,减轻心肌缺血损伤。

1、情绪乐观勿焦躁

保持情绪稳定乐观,培养“顺其自然”的态度,遇事不急不躁,劳逸适度,避免因情绪激动诱发缺血。

2、适度运动勿过劳

患者可以从出院后2~3个月开始锻炼,但要循序渐进,避免运动量过大。如有累的感觉或每分钟脉搏超过110次时,提示运动量超负荷了,应立即停止运动。

3、结伴外出勿忘药

尽量不单独外出。外出时要随身携带应急药(如硝酸甘油片)和写有亲属联系电话及病史简述的标记名片,以便在遇到不测时,利于他人帮助抢救。

戒除烟酒勿高脂提倡戒除烟酒,心肌梗死后恢复的患者,继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。此外,饮食宜低糖、低脂肪。不要吃得过饱,少吃高脂肪、高胆固醇食物,如肥肉、各种动物内脏、无鳞鱼、鸡蛋黄等。

很多人患者在发病后身边没有人或者没有及时向他人发出求救信号,这是导致患者不能被及时发现的主要原因,有的患者晚上睡觉的时候突发心肌梗死,等到第二天早晨才被别人发现,经过这么长时间往往就已经耽误最佳的治疗和抢救时间了。甚至有些患者在被人发现的时候已经失去意识了。所以小编想提醒大家的是一定要学会在遇到紧急情况正确的求救方式,千万不要自己硬撑着。另外,还要提醒子女要关注空巢老人,因为老年人往往是心肌梗死的多发人群,而很多独居的老人一但遇到心肌梗死发病则很难及时被别人发现。

在转运过程中往往也需要耽误一定时间,发达国家规定在拨通120急救电话之后,在15分钟之内救护车就能够赶到,可是在我国目前还远远不能够达到这个速度,尤其是在一些偏远农村地区,往往即使已经发现患者却因为转运过程耽误,最终导致耽误了心肌梗死的最佳抢救时间。

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