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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 医院交叉感染

产生院内感染的方式有两种:一种是从人到人的感染,叫外因性感染或交叉感染;另一种是自己本身就带有病菌,当抵抗力下降时,感染暴发,这种感染称为内因性感染。

院内感染具体分为四型:

一、交互感染

指病人在住院期间受别人传染或把自身疾病传染给别人,主要原因是病人不严格遵守院内隔离消毒制度及医护人员未遵循无菌操作规程所致;

二、条件性感染

即在病人患某种疾病时,因抵抗力降低,一些通常不致病的细菌,引起感染,加重了原来的病情;

三、人为造成的感染

因在医院内接受检查治疗时,通过打针、输液、导尿。器械检查等所造成的感染,主要是由于操作者无菌观念不强,违反操作规程,器械、敷料消毒不合格以及环境不洁而造成的;

四、无菌手术中所造成的感染

1.常见致病菌1.葡萄球菌(staphylococcus)是一群革兰氏阳性球菌

因常堆聚成葡萄串状,故名。多数为非致病菌,少数可导致疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性球菌,是医院交叉感染的重要来源,菌体直径约0.8μm,小球形。 金黄色葡萄球菌所致疾病:皮肤、软组织感染;内脏器官感染;尿路感染;全身感染。 敏感药物: 青霉素G、 头孢菌素、 卡巴培南类 、万古霉素。

2.肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)简称肺炎球菌(pneumococcus)

为革兰染色阳性,菌体似矛头状,成双或 成短链状排列的双球菌,5%~10%正常人 上呼吸道中携带此菌。有毒株是引起人类疾 病的重要病原。 肺炎链球菌所致疾病:大叶性肺炎、胸膜炎、脓 胸、败血症等。 敏感药物:由于肺炎球菌对多种抗生素敏感,早期治疗通常患者可很快恢复。 青霉素G为首选治疗药物。但目前已发现肺炎球菌对青霉素、红霉素、四环素的耐药菌株。对青霉素的耐药菌株,对万古霉素依然敏感。

医院感染的传播途径是多方面的,主要有以下几种类型:

(1)接触传播

是医院感染常见的传播方式,根据病原体离开传染源侵入机体前后是否在外环境停留的特点,可将接触传播分为直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是指易感染者与传染源直接接触而致感染,不需要借助传播因素。间接接触传播是指有传播因素参加,即传播因素携带病原体与易感染者接触,病原体进入易感者。

(2)空气传播

是以空气为媒介,将带有病原体的微粒子(飞沫核、菌尘),随着气流的流动而引起感染,也称为微生物气溶胶传播。

(3)媒介传播

是指医院内一些共用的物品(食物、水、血液及血液制品、药物及各种制剂和医疗器械等)被病原微生物污染所引起的传播,也叫共同媒介传播。

(1)加强医院感染的管理;

(2)加强感染源的管理;

(3)开展医院感染的监测;

(4)加强临床抗菌药物的管理;

(5)加强医院消毒灭菌的监督管理;

(6)加强医务人员手的清洁与消毒;

(7)加强医院卫生学监测;

(8)加强医源性传播因素的监测与管理;

(9)严格探视与陪护制度;

(10)加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理;

(11)加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染医学教育网搜集|整理部位的医院感染管理;

(12)对易感人群实行保护性隔离;

(13)及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性;

(14)开展医院感染的宣传教育。

呼吸道传染病高发期,医院儿科留观输液室在超负荷运转,医护人员放弃休假、延长工作时间,儿科加大了运行管理,加强诊疗场所的空气消毒、物体表面消毒,甚至是采取了不得已的限号等措施,以保证医疗安全。

在儿科门诊,特别是儿科留观输液室,由于患儿多,陪同家长多,空间有限,致使空气质量差,这很容易造成患儿之间的交叉感染。

感冒在医院会被交叉感染。

一般是不会传染的,但要是霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等可能导致传染,要注意性生活安全。但要是在生活中,感染了附件炎、盆腔炎等,患者的症状往往会反反复复、经久不愈。治疗妇科炎症,最重要的就是对症下药,在用药方面,患者可在医生的指导下服用花红片,它能缓解妇科炎症导致的腰骶酸痛、小腹坠胀、白带异常等症状,对治疗慢性盆腔炎、附件炎具有良好的作用。不过,患者在用药期间要坚持,不可稍有好转就停药。除此之外,患者还应该做好个人卫生工作、注意清淡饮食、积极锻炼身体、提高身体免疫力。

第一:血液透析机基本工作原理

RO水由入水口进入机器,浓缩液由浓缩液泵吸入机器,按比例与RO水混合形成透析液,通过管路到达透析器入口,在透析器内与半透膜另外一侧的血液通过弥散的作用进行离子交换,清除体内毒素。通过跨膜压的作用清除体内多余水份,交换以后的废液由透析器的出口流出后,通过机器内部的管排出机器。透析液以每分钟500ml流速持续不间断的单向流动,所以在整个过程中排掉的废液不会逆向污染透析器的入口端。(即美国CDC文件中定义的:单向通道水路透析机)。

第二:从消毒程序看

透析结束后,与透析器接触的透析液管路出、入口连接在一起,与透析机内部管道同时消毒。浓缩消毒液由消毒液吸口吸入机器,与RO水按一定比例混合成合适浓度的消毒液,在机器内部进行循环并滞留一段时间,将所有管道进行彻底有效的消毒冲洗,然后由排水口排入下水。如果在这个过程中吸入的消毒液浓度不对或者吸入的消毒液与程序不匹配都会造成内部管道的整体污染。在实际工作中有一些医院为了节省时间,中午的“消毒”反而选择执行一个短时间的冲洗,此程序是很错误的行为。

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