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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 氯霉素眼药水禁忌

小编了解到,儿童(12岁以下)尤其应避免或少用氯霉素滴眼液为妥。由于小儿肝代谢及肾排泄功能低下,造血机能不健全,对本品尤为敏感,使用时应引起高度重视,严格掌握适应症和禁忌症,并密切观察滴眼后的副作用。一旦出现不良反应,立即停用,必要时更换其他抗菌眼药水。

氯霉毒眼药水致再障,发病率虽低,但病死率高,一旦发生常难以逆转,少数存活者可发展为粒细胞性白血病。儿童、少年及女性的发生率较高,而且患者常有各种过敏史,其临床表现为全血液生成障碍,或仅出现红细胞、白细胞或血小板再生不良。但所有患者均可出现出血(血小板减少所致),出血部位以颅内、皮肤、鼻腔最多,其次为牙龈、消化道及黏膜;以及发热(粒细胞减少所致感染征象)及贫血等三大症状。本品局部用药还可出现眼睑瘙痒、灼热感,眼睑发红、肿胀,结膜充血、血管神经性浮肿、荨麻疹、水泡性或斑丘状皮炎等。

中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎症。多由细菌感染引起。中医称此病为“耳脓”、“耳疳”,认为是因肝胆湿热(火)邪气盛行引起。中耳炎就是中耳发炎,是一种常见病。氯霉素滴眼液一般是用于感染引致的眼部疾病,如沙眼,结膜炎,角膜炎等。

氯霉素眼药水的有效成分是氯霉素,辅料为硼酸、硼沙、氯化钠、防腐剂(硫柳汞),氯霉素类抗生素。在体外具广谱抗微生物作用,氯霉素眼药水属抑菌剂。

氯霉素眼药水为广谱抗生素,各种细菌都能对氯霉素发生耐药性,其中以大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌等较为多见,伤寒杆菌及葡萄球菌较少见。细菌对氯霉素产生耐药性比较慢,可能是通过基因的逐步突变而产生的,但可自动消失。细菌也可以通过R因子的转移而获得耐药性,获得R因子的细菌能产生氯霉素乙酰转移酶使氯霉素灭活。

氯霉素眼药水为无色或几乎无色的澄明液体,用于治疗眼部感染引起的不适症状,适用于结膜炎、沙眼、角膜炎和眼睑缘炎等患者。主要成分氯霉素为广谱抗生素,对包括需氧革兰阴性菌及革兰阳性菌、厌氧菌、立克次体属、螺旋体和衣原体属均有抑制作用。由于氯霉素全身用药的副作用比较多,近年来临床很少用于治疗全身感染性疾病,相对降低了其耐药性的产生。

小儿是禁用氯霉素眼液的,因为小儿的肝脏解毒能力和肾脏的排泄能力都没有发育完善,对婴儿尤为敏感。

同时,氯霉素眼药水和氯霉素片剂、针剂一样,也有引起再生障碍性贫血和“灰婴综合征”的危险。氯霉素眼药水中氯霉素含量虽然很低,但是婴幼儿组织柔嫩、黏膜血管丰富,药物的吸收迅速,其肝肾功能发育不健全,肝脏缺乏分解、破坏氯霉素的葡萄糖醛酸转移酶;而且,肾脏对药物的排泄能力较差,故婴幼儿长时间频繁使用氯霉素眼药水,可通过局部黏膜迅速吸收并在血液中储积。氯霉素对有过敏体质的婴幼儿可抑制其骨髓造血系统,引起进行性贫血、出血倾向和反复感染,甚至诱发再生障碍性贫血。若血中氯霉素浓度过高,会损害心肌组织,引起循环衰竭,导致“灰婴综合征”,表现为腹胀、面色青灰、体温降低和休克。

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