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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 劳动安全 > 硅肺病

硅肺病是以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病,肺纤维化目前属于不可逆转的疑难疾病,也就是指肺部已纤维化组织是不能再恢复正常的,目前尚无特效的办法根治硅肺病,主要给予积极的对症支持治疗和防治各种并发症,提高生活质量,延缓寿命。

预防硅肺病的措施:

1、控制或减少硅肺发病,关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。

2、加强个人防护,遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度,并加强宣传教育。做好就业前体格检查,包括X线胸片。

3、凡有活动性肺内外结核,以及各种呼吸道疾病患者,都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检,包括X线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。

硅肺病是由于长期吸入含有游离二氧化硅粉尘到肺泡内,引起肺泡坏死纤维化病变导致的。它的主要症状是,肺组织产生广泛的纤维性变化和矽肺结节的形成,最后导致肺组织变硬而失去呼吸功能。由于硅肺病对劳动者的健康造成了严重危害,又属于不可逆转的职业性疾病,所以,硅肺病是我国首批列入职业病范围的职业性伤害之一。

做到以下几个方面预防矽肺病的发生:

1、认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》,及其有关的法律法规、规章、技术规范、卫生标准,控制或消除职业危害因素,防止粉尘危害,保护劳动者身体健康。

2、加强卫生监督管理,从源头控制职业病危害。凡新、改、扩建,技术改造、技术引进的建设项目,必须进行职业病危害预评价,其粉尘治理和安全设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时验收投产使用。目的是保证投产后的劳动环境符合国家卫生标准,保证劳动者健康。对于劳动者使用的个人防护用品,必须符合卫生要求。接触粉尘作业的劳动者须做好就业前及在岗中的职业性健康检查,做到早期发现早期治疗,严禁有职业禁忌症的劳动者从事粉尘作业。对于确诊的矽肺患者,一定要调离粉尘作业岗位同时建立并保存好健康监护档案。

硅肺常见病发症:

1、肺结核

是硅肺常见的严重并发症,高达20%-50%,并且随着硅肺病期的进展而增加,I-II期并发肺结核为10%~30%,III期达50%-90%以上。硅肺直接死因中肺结核占45%.硅肺并发肺结核时,会相互促进,加速恶化。常出现发热等毒性症状,咯血是症状之一。痰中可找到结核菌。

2、肺部感染

是硅肺最常见的并发症,可促进矽肺发展,诱发呼吸衰竭和死亡。因此,应积极预防和治疗呼吸道感染,尤其对晚期硅肺具有重要意义。

3、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿

长期吸入粉尘使支气管纤毛上皮受到损伤。肺弥散性结节纤维化,使支气管狭窄、引流不畅、易发生感染,并发慢支和肺心病,严重感染时可诱发呼吸衰竭和右心衰竭医学教|育网搜集整理。

治疗硅肺病的方法:

(一)克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物)为高分子化合物,分子量约10万左右。它具有保护吞噬功能,并可和矽尘形成氢键而吸附,从而使矽尘致纤维化作用降低。临床应用以4%水溶液8ml(320mg)雾化吸入,每周6次。以3个月为一疗程,每个疗程间隔1个月。可治疗2~3年。治疗后可改善呼吸道症状和减少呼吸道感染,延缓或稳定病变的发展。

(二)柠檬酸铝柠檬酸铝能紧密覆盖于石英尘粒表面,保护巨噬细胞,减弱石英致纤维化作用。用法:针剂10mg(Al)每周一次肌注,或水溶液每周50mg(Al),分次雾化吸入,连治6个月,停2月,为一疗程。

(三)羟基磷酸哌喹(抗矽1号)实验表明具有抑制胶原蛋白合成,保护和激活巨噬细胞的作用,提高机体免疫状态。片剂口服,每周2次,每次0.5g,首剂加倍。连服6月,停1~3月,为一疗程。应用后50%患者症状改善,X胸片病灶大部分稳定,少数病例阴影变淡或变小。

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