促进胰岛素分泌药物

促进胰岛素分泌的药物是：

磺脲类——出身最早

首先，“磺脲类”药物是胰岛素促泌剂这一类药物的老大哥，出身早，见过世面多，兄弟姐妹也多。

市面上我们可以见到的药物名称中如果前两个字为“格列”的基本都属于这一类，包括“格列美脲”“格列齐特”“格列喹酮”“格列吡嗪”以及“格列本脲”等。

这类药物具有较强的促胰岛素分泌作用，都需要在饭前10~30分钟服药，可以有效降低血糖。

再来看看二哥——“格列奈类”药物，包括“瑞格列奈”“那格列奈”“米格列奈”等。

相比磺脲类降糖药，其促胰岛素分泌的作用更为迅速，因此每顿餐前服药即可；同时由于该类药物促胰岛素分泌的作用持续时间短，控制餐后血糖效果更好。

此外，格列奈类药物的低血糖发生率较磺脲类药物更低，更适合老年或低血糖风险较高的糖尿病患者。

在慢性中重度肾功能不全的患者中，包括血液透析患者，格列奈类药物均可全程使用。

“DPP-4抑制剂”是近年来新诞生的促胰岛素分泌药物，别看它出生晚，它可是最聪明的一类胰岛素促泌剂。

相比前两类胰岛素促泌剂，它能根据自身血糖水平调整促胰岛素分泌的能力，如果自身血糖偏高，它会增加胰岛素分泌；而一旦自身血糖偏低，其刺激胰岛素分泌的作用就会马上刹车。

一般认为，DPP-4抑制剂可降低HbA1c 0.4%~0.9%，降糖能力略逊于磺脲类药物。但这类药物很少会造成低血糖的发生，被推荐在老年2型糖尿病患者中使用。