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对于药物性医疗废弃物,县级以上各级人民政府卫生行政主管部门,对药物性废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理;环境保护行政主管部门,对药物性废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理。县级以上各级人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责与药物性医疗废物处置有关的监督管理工作。

医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当对药物性医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目,登记资料至少保存3年。

任何单位和个人有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。

一、 感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

1、 被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:

(1) 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料。

(2) 使用后的一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。

(3) 废弃的被服;

(4) 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品;

2、 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾;

3、 病原体的培养基、各种废弃的医学标本和菌种、毒种保存液;

4、 废弃的血液、血清;

二、 病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

1、 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

2、 医学实验动物的组织、尸体。

医疗废物管理的一般规定

1. 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当建立、健全医疗废物管理责任制,其法定代表人为第一责任人。

2. 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案。

3. 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当对相关工作人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

4. 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当采取有效的职业卫生防护措施,配备必要的防护用品,定期进行健康检查;必要时,对有关人员进行免疫接种,防止其受到健康损害。

5. 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当对医疗废物进行登记,登记资料至少保存3年。

医疗废物转运车具有密闭、防渗、防尘等性能;具备抗菌、阻燃、耐腐蚀、易清洗消毒等功能。按吨位大小可以分为0.5T医疗废物转运车,1T医疗废物转运车,1.5T医疗废物转运车,2T医疗废物转运车。

根据医疗垃圾的特点设计,采用密闭性运输,后门为双层密闭结构,并采用迷宫式密封条,使车厢完全封闭,以达到防止医疗垃圾病菌毒气的扩散作用。厢体内壁板采用不锈钢板,可用腐蚀性消毒进行消毒,车厢底部四周及转角圆滑处理,宜清理死角,便于消毒。车厢体具有紫外线消毒杀菌功能。紫外线灯正常工作时,辐射出大量的253.7nm紫外线,对微生物具有极强的杀伤力,在30-45分钟内杀灭细菌。医疗废物转运车必须定期、定时灭菌,常见的灭菌方式有低温杀毒、紫外线杀毒、药品喷雾杀毒。

医疗垃圾中有许多致病微生物,又往往是蚊、蝇、蟑螂和老鼠的繁殖地。这些病菌可以通过在垃圾中生活的生物,转移给人类。医疗垃圾中还可能存在化学污染物及放射性等有害物质,具有极大的危险性。因此,药物性医疗废物应该放入专门的容器中存放,并且按照相关要求定点、集中报废。

医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物,并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警示标识和警示说明。医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定,由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定。

按照相关的要求,药物性医疗废物标识如下:

1、材料:坚固、耐用、抗风化、淋蚀;

暴露在外未处理的医疗垃圾会对水体产生污染,医疗垃圾携带的病原体、重金属和有机污染物经雨水和生物水解产生的渗滤液作用,可对地表水和地下水造成严重污染。垃圾渗滤液中的重金属在降雨的淋溶冲刷作用下进入土壤,导致土壤重金属累积和污染。对医疗垃圾处理不当还可对环境造成二次污染。

医疗废物还会对大气产生污染,医疗废物中含有不同程度的细菌、病毒和有害物质,而且废物中的有机物不仅滋生蚊蝇造成疾病的传播,并且在腐败分解时释放出的氨气(NH3)、硫化氢(H2S)等恶臭气体,生成多种有害物质,污染大气,其中垃圾分解散发的多氯联苯、二恶英等,均是致癌物,严重危害人体健康;同时也是造成医院内交叉感染和空气污染的主要原因,由医疗废物引起的交叉感染占社会交叉感染率的20%。

用于处理医疗垃圾已有多种技术,根据处理原理不同,一般可分为灭菌消毒法、焚烧法、等离子体法、热解法和卫生填埋法等。对于药物性医疗废物处理,常常会采用焚烧法进行销毁。

高温焚烧法

根据研究,医疗垃圾中占总重量92%的组分为可燃性成分,不可燃成分仅为8%,在一定温度和充足的氧气条件下,可以完全燃烧成灰烬。焚烧处理是一个深度氧化的化学过程,在高温火焰作用下,焚烧设备内的医疗垃圾经过烘干、引燃、焚烧三个阶段将其转化成残渣和气体,病原微生物和有害物质在焚烧过程中也因高温而被有效破坏,还能有效实现减容和减重。焚烧法适用于各种传染性医疗垃圾,是医疗垃圾处理领域的主流技术。

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