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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 室上性心律失常

室上性心律失常包括由窦房结、心房组织、交界区发出的以及由折返和旁路引发的心动过速, 但不包括心房颤动,室上性心律失常相对常见、易复发, 常呈持续性发作, 但很少危及生命。在心房组织中, 窦房结、心房和房室结的结构是不同的,最常见的心律失常机制是折返。室上性心律失常常见的种类有窦性心动过速、窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房性期前收缩、房性心动过速、房室结折返性心动过速、加速性交界区自主心律。

室上性心律失常特征是起始和终止常较突然,发作在无器质性心脏病的年轻患者,频率<200次/分,且持续时间较短的,大多仅有突然心悸感,有时伴恐惧、不安和多尿,在有器质性心脏病基础的患者,频率>200次/分,且持续时间较久的,可引起心脑等器官供血不足,导致血压下降、头晕、黑蒙、心绞痛、心力衰竭等。脉搏细弱,听诊可闻快速、规则而匀整的心律,颈静脉搏动与心率一致。

治疗方法一、心脏电复律

心脏电复律也称心脏电除颤,指在严重快速型心律失常时,用额定短暂高压强电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。同时非同步电复律也分为胸内除颤和胸外除颤。

治疗方法二、射频消融术

心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm,不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。

室上性心律失常是我们最常见的一种心律失常,引起室上性心律失常的原因具体有以下三种:

(1)、它发生在各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病最为多见;

(2)、还有慢性阻塞性肺病、肺心病这些病人也非常多见。这种室上性心律失常尤其在发生了心力衰竭或者急性心肌梗死的时候,这种室上性心律失常最为多见。

(3)、最后一种情况就是在心脏里边存在房室旁道,房室结双径路等解剖结构的异常,还有各种心脏手术以后,因为存在解剖屏障或者瘢痕导致的心律失常引起瘢痕折返性心动过速,比如先心病手术以后出现的房扑,就是由于异常的电激动沿瘢痕进行折返,导致的室上性心律失常,其次还有贫血、甲亢、感染、缺血、水电质很紊、电解质紊乱也可以引起,还有一些基本健康的一些人由于植物神经功能失调也可以导致心律失常。

室上性心律失常主要是指起源于心室的心律失常,也就是一种由于心室跳动节奏发生异常所导致的疾病,主要分为室性早搏,室性心动过速以及心室颤动这三种类型。

1、室性早搏是一种临床上发病率较高的疾病,主要是指在正常的心脏搏动之前心室被异常激动,出现了早于正常搏动周期的一次跳动。患者常常伴有心肌肥厚、梗死等异常表现。

2、室性心动过速简称室速,常见于各种电解质紊乱,以及心脏的器质性病变。患者的心室率通常为100~250次/min ,从而导致泵血量的减少,进而导致患者出现各种各样的疾病症状。一般来说,患者的心律可以是规则的,也可轻度不规则。

3、心室颤动简称室颤,可以说是最严重的一种室性心律失常。室颤一旦出现,说明患者的心室跳动的节律已经基本失去了正常节奏,心脏的泵血功能也会因此而丧失,从而导致患者出现突然倒地的情况。如不及时进行治疗,可在短时间内造成患者死亡。

据小编了解,情绪波动的发生会使室上性心律失常的发病风险不断增高。这是因为长时间处于暴怒、生气以及焦虑等不良情绪之中极容易出现心跳加剧以及血压波动的情况,长久如此就会引发室上性心律失常。

患上这种疾病的话,不仅会影响我们的情绪,还会影响我们全身的脏器供血,病情如果非常严重的话,可能会导致人们的死亡,所以我们在平时一定要注意调整自己的生活方式,避免引起心律失常。具体如下:

1、需保持环境清静,禁止喧哗、嘈杂,尤其对严重心律失常患者更应注意。嘈杂声音的刺激可以加重病情。心律失常患者需避免喜怒忧思等精神刺激,要善于做患者的思想工作,使之配合治疗,以利于康复。注意休息,轻者可做适当活动,严重的心律失常患者需绝对卧床静养,室内光线一般不宜过强。

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