什么是胃潴留?
胃潴留是指胃的排空延迟,一般呕吐出4-6个小时以前的食物,或者空腹8小时之后胃内残留内容物>200ml,可以考虑胃潴留。在做胃镜的时候可以看到胃内有很多的食物不能够排空,就诊断为胃潴留。呕吐是这个疾病最常见的症状,呕吐物为宿食,有酸臭味,伴有上腹部饱胀和腹痛。
常见的原因有良性的疾病有消化性溃疡引起的幽门梗阻、十二指肠狭窄、十二指肠球部溃疡引起的瘢痕狭窄,或者胃、十二指肠毗邻脏器的一些占位性疾病机械性的压迫、梗阻引起的胃的排空延迟,导致的诸如恶心、呕吐、腹胀这些临床综合征,称之为胃潴留。治疗上以治疗原发病为主,如果是幽门梗阻所致的胃潴留,必要可以考虑手术治疗。如果是胃肠蠕动减慢所致,可以用多潘立酮,莫沙必利或者是西沙必利片等药物治疗。胃潴留引起的腹痛,临时可以试试做胃肠减压治疗。
胃潴留症状如下:
胃潴留患者常常感到胃部发胀、食物消化不良或者是胀气,胃口感觉堵的慌,食物下不去,胃酸分泌过多可以发生经常反酸,有胃酸从胃里反流到上方,引起腹部不适。
另外还可能会出现烧心,烧心一般是由于胃黏膜充血,胃酸分泌过多造成烧心的感觉,主要是胃部的灼热感和发烧的感觉,另外还可能会出现畏寒。许多胃潴留患者不敢吃冷、凉的食物,或者是天气一冷,气温下降,胃部就会疼,拉肚子。
另外还可能会出现胃疼的症状,有时是饭前痛,有时饭后疼,有的人在半夜三更也会出现疼醒的症状,疼痛的感觉可能不是很剧烈,可能是钝痛、压痛或者是闷痛,胃痛的部位一般是在心脏部位以下至肚脐之间的部位。
慢性患者则可有营养不良和体重减轻。严重或长期呕吐者,因胃酸和钾离子的大量丢失,可引起碱中毒,并致手足抽搦。
胃潴留怎么办?
胃潴留在生活中也常常被称为胃动力不足或者是胃消化不良的情况,一般与患者自身的饮食习惯有很大的关系,当人体长期食用对胃有伤害的食物如生冷刺激性的食物、辛辣的食物以及过于生硬难以消化食物都可能会引起胃潴留的情况,此病在治疗上的难度是比较大的需要患者从日常生活中进行调理,同时要尤其的注意自己的饮食习惯,保护自己的胃就是保护自己的健康。
偶尔出现的胃潴留,有可能和消化不良或者急性胃炎有关。经常发生胃潴留,则要考虑是幽门梗阻。突发性的胃潴留,可以采用胃肠减压,抽出胃内容物,并注意配合用诺氟沙星等抗生素控制感染,就可以缓解病情。如果经常出现胃潴留,要做胃镜检查。异物滞留所致的幽门梗阻,可以通过胃镜取出异物。如果是幽门狭窄或者肿瘤等原因所致,需要手术切除。
胃潴留的原因如下:
胃潴留,又称胃排空延迟,是指胃内容物积贮而未及时排空,凡呕吐出4-6小时以前摄入的食物,或空腹8小时以上,胃内残留量>200ml,表示有胃潴留存在。分器质性与功能性两种,前者包括消化性溃疡所导致的幽门梗阻,以及胃窦部及邻近器官,原发和继发的肿瘤压迫阻塞,导致的幽门梗阻。
胃潴留的病因有功能性胃潴留多由胃张力缺乏所导致,此外,胃部和其他腹部手术,也可能引起胃动力障碍。中枢神经疾病,糖尿病导致的神经病变,及迷走神经切断术,均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身和腹腔的感染、剧烈疼痛、严重的贫血,以及抗精神病药,抗胆碱能药物均可导致本病。由于各种原因会导致患者出现消化道溃疡,较常见的有十二指肠球部溃疡会形成消化道水肿性狭窄,从而引起幽门梗阻。胃内溶物不能及时排空滞留在胃里,从而引起恶心、呕吐等表现。
胃潴留吃什么好?
胃潴留的时候,应该是禁食,不能吃东西。胃潴留多和幽门梗阻有关,容易有严重的腹痛和腹胀等症状。如果确诊有胃潴留,需要避免禁食,并做胃肠减压,排出胃内滞留的食物。以后则根据胃镜检查,看看导致胃潴留的原因。幽门梗阻所致,多需要考虑手术处理。胃潴留缓解后,则可以吃点清淡容易消化的食品,例如面粥,汤面条等食品。
另外,山药具有平补脾胃的功效,利于脾胃消化吸收,可促进营养物质的吸收利用。每周2-3次,山药切片后需立即浸泡在盐水中,可防止氧化发黑。
还有牛初乳也可以,白菜膳食纤维含量较多,可以促进肠壁蠕动,防止便秘的发生;炖煮后的白菜有助于消化,因此最适合肠胃不佳和或病患者食用。一般人群均可食用,可经常吃,有结石的患者应少吃。
胃潴留严重吗?
胃潴留是一种胃部疾病,通常有这种胃部疾病的患者,有胃潴留的患者都有可能是因为胃动力不足所导致的,可以用药物治疗好的。胃潴留就是说胃内头的消化不良,如果呕吐出4-6个小时前吃的食物,或者是空腹了8个小时以上的,胃里还有200ml食物的患者都是属于胃潴留。对于这种病人除了要药物治疗以外,还需要饮食控制,不能吃难以消化的食物,那样会让病情加重。
一般来说,胃储留主要是由于幽门部的溃疡,或者是肿瘤引起的,因此患者应该根据自身具体的情况来判断胃储留是否严重。如果说溃疡了,即使在他发病的时候水肿非常严重,管腔狭窄导致了胃潴留,用药物治疗之后,胃或者是十二直肠粘膜水肿消退,溃疡愈合完全可以恢复了正常状态,胃潴留就可以完全缓解。如果说是幽门或者是十二肠球部及降段、甚至胰腺的肿瘤导致的胃潴留呢,就根据病情不同来进行选择相应的药物、手术、放化疗的方式进行治疗,那么预后也是不同的。
胃潴留能自愈吗?
胃潴留是非常严重的疾病,该疾病不能够自愈,因此及时的就医进行全面的检查和治疗。检查胃潴留最常见的方法就是胃镜检查和胃管吸收检查。如果胃潴留患者的病情比较复杂则需要配合进行超声检查、肠胃X线检查和血常规检查。
了解到了患者的检查结果后诊断胃潴留其实并不困难,但是应该注意功能性胃潴留和器质性胃潴留的鉴别。如果确诊为患病要积极的进行治疗,治疗胃潴留的关键是纠正电解质与水的平衡,给予促进胃动力的药物治疗,如果有并发症出现患者要进行手术治疗。
治疗胃潴留一定要充分了解患者的患病原因,医学上认为该疾病多由胃张力缺乏所导致。除此之外中枢神经系疾病、胃动力障碍、病毒的感染、滥用药物等原因也可能引发胃潴留产生。
胃潴留会不会转为癌症?
正常人一般进食后4-6个小时胃可以排空。如果4-6小时后胃内还有食物存留就叫胃排空延迟,也叫胃潴留。胃潴留不一定会转变为癌症,癌症也不是都会有胃潴留的症状。
胃潴留一般分为器质性病变和功能性病变,器质性病变常见的是胃和十二指肠溃疡,可以引起幽门梗阻,再就是胃窦的肿瘤或胃外肿瘤压迫。功能性病变原因很多,包括功能性消化不良,糖尿病病人合并的神经病变,胃部分切除后功能障碍,脑血管病病人,尿毒症病人等都有可能出现胃潴留,还有一些药物,也可以影响胃排空,引起胃潴留。是良性的溃疡或者糜烂,系统、足疗程的治疗后可以完全愈合,根本不会转变为肿瘤。如果上述的溃疡比较深,愈合比较困难或者愈合之后反复发作,就有转变为癌症的风险。如果引起潴留的原因是恶性的溃疡、糜烂或者占位,不用转变,本身就是癌症。