什么是肝穿刺？
所谓的肝脏穿刺，也就是临床上所说的肝脏穿刺活检，一般是由于彩超以及CT，尤其是增强CT提示患者是肝脏的占位性病变，或者提示肿瘤的可能，此时就要做肝脏穿刺活检，取部分肝脏组织送病理科进行染色切片检查，经过病理学诊断，确诊占位的病变性质，然后根据占位的病变性质，再考虑下一步的治疗，比如肝恶性肿瘤的患者，如果穿刺确诊为肝恶性肿瘤，经过彩超以及CT造影或者增强CT，提示患者的占位可以手术切除，现在可以选择患者手术切除之后，再进行进一步的介入栓塞化疗或者其他的辅助治疗。对于恶性肿瘤的化疗以及放疗，能取病理学诊断，尽量取病理学诊断确诊，因为病理学诊断是诊断的金标准。
肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称，目的是为了了解肝脏病的病因和发病机制，确定诊断及为制定治疗方案提供依据。对于乙肝患者而言，肝穿刺的目的主要是为了评估慢性肝炎的分级、分期，即肝脏炎症及纤维化的程度，以指导乙型肝炎的抗病毒治疗。特别是准备接受干扰素治疗的乙肝患者，做肝穿刺的意义就更大一些，因为肝脏病变的程度与干扰素治疗效果是相关的。肝脏是一个沉默的器官，当肝脏有轻微的炎症活动时，可以不表现出任何的临床症状，这样就可能出现临床表现与肝脏病理改变并不一致的情况。比如，有些病例肝脏炎症潜在发展，持续时间较长，虽然没有明显的临床表现，但肝穿刺后，肝脏病理却显示病变较重。一般而言，临床表现重的病例肝组织病变也较重；但是，临床表现轻的肝组织病变却未必轻，因此，肝穿刺对判断病情的轻重是很重要的。
肝穿刺的副作用如下：
1、肝脏当中有丰富的血供，因此肝穿刺带来的副作用也是不可忽视的，60%的患者出现副作用的时间是在活检后2小时，还有96%的患者的副作用发生在穿刺后24小时内。但仅有1%-3%的患者在肝穿刺手术后会因为副作用而住院进行治疗，尤其穿刺过程中使用了Tru-cut穿刺针的患者更容易出现副作用。
2、肝穿刺后可出现的轻微副作用如活检部位短暂的疼痛、不适，但多数患者需要使用止痛药才能让疼痛症状得以缓解。还有1/4的患者会出现右肩膀、右上腹疼痛，疼痛性质一般是短暂轻微的钝痛。还有些患者会因为血管迷走反应而出现轻微短暂的低血压。
3、腹膜炎或出血也是肝穿刺后会出现的副作用，如果术后出现了严重的腹部疼痛症状的患者，就应该引起高度重视，多是提示发生了腹腔出血或腹膜炎等副作用。而腹腔内出血这种副作用虽然比较少见，但却是一种肝穿刺引起的最严重的并发症，多在手术后2-3小时内慢慢的变明显，可能与穿刺过程中进行深抽吸导致撕裂伤或肝动脉或门静脉跟组织发生损伤有关系。
肝穿刺多少钱？
肝穿刺活检术首先术前要检查您的血常规和凝血，只有在血常规和凝血没有明显异常的情况下才能行肝穿刺术，以防止术中出血。整个肝穿刺术很简单，常规消毒后行局部麻醉，在B超引导下用肝穿刺针进针，迅速取出肝脏标本，拔出肝穿针，消毒后纱布覆盖即可。肝穿刺后，患者需要卧床24小时，肝穿刺属于微创手术，一般第二天就可以上班，一到两周就可以完全恢复。
因为肝脏供血丰富，为了防止术后出血，一般术后要用腹带，以及沙袋压迫止血，术后的24小时还要行心电监护，严密观察生命体征，还要输点止血药。有的医院为了严防迟发型出血的并发症，还要术后第二天打个肝脏B超后才安排出院。一般的费用是2000左右，各地可能会有点差别。
肝穿刺后遗症如下：
肝刺穿是一种我们日常生活中很常见的检查肝脏的方法，可能很多人不是很了解，但是做过肝刺穿检查的人肯定都不会太过陌生。肝穿刺当然也会产生后遗症，因为这些方式主要采用的是紫外线的穿刺方法，如果没有调控好光波的波长，可能导致肝脏功能出现明显损害，影响正常的排毒功能。所以大家选择肝穿刺的检测和治疗方法时，首先要了解自己的肝功能健康水平，同时也要掌握正确的技术，了解医生的肝穿刺操作，再配合医生在肝穿刺过程的步骤，达到更好的检测治疗目的。
肝穿刺其实有非常多种积极作用，比如能够了解肝脏功能的健康状态，通过影像学的原理，掌握肝脏是否出现癌症或者是肝结核的问题。要是发生了类似症状，可以马上进行控制，从而减轻各种肝脏的损坏。
肝穿刺后肝要恢复多久？
肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称，患者通常要局部麻醉，运用负压吸引穿刺技术，在B超、CT定位和引导下，经皮肤穿刺或者在腹腔镜监视下直接穿刺。穿刺目的是获取肝脏标本，经过处理后做病理组织学、免疫组化等染色，在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。肝穿刺病理学检查是用于各种肝脏疾病的鉴别诊断较好的检查手段，但其作为有创操作，不作为常规检查。术前、术后做好充分的准备与护理，不会加重原有肝脏病变或病情。极少数患者穿刺后会出现腹痛、出血、胆瘘等并发症。
肝脏经超声引导下穿刺后，需要休息观察2小时左右，如果没有其他不适就可以正常活动，但是，由于在穿刺操作过程中，需要摆放特殊体位，所以，患者在穿刺操作完成以后，会感觉右上腹轻微疼痛。也有部分患者因为过于紧张，会感觉周身不适，这些不适的症状大约半小时之内就会消失 。所以，建议患者不要紧张，肝脏穿刺很安全。
什么情况需要做肝穿刺？
肝穿刺引流是临床上常用的一种治疗方式，以下情况必须行肝穿刺引流。肝脏的病变性质不明需要明确病变，采取正确的手术治疗方式。一般行局麻下肝腔穿刺组织活检送病理，明确病变性质后采取适当的手术方式，避免良性病变，手术创伤扩大。
肝穿刺是一种有创检查，具有一定的风险性，因此不作为临床常规检查项目，但是以下情况下应当考虑进行肝穿刺检查：慢性肝炎纤维化分期和炎症分级、活体肝移植的适应性评估、肝豆状核变性铜含量的测定、胆汁淤积性肝病的诊断、肝移植术后排斥反应的诊断、不明原因黄疸的确诊等。此外，自身免疫性肝病以及丙肝的随访评估、肝脏占位性病变的诊断也可以考虑进行肝穿刺活检。
肝穿刺多久出结果呢？
肝脏穿刺是一种有创性的检查方式，临床上一般不推荐常规采用。但是对于常规检查方式不能明确肝脏病变具体性质等情况时，也可以考虑进行肝穿刺，其诊断的准确率可以达到80%-90以上。其不仅可以明确具体的病变，还可以为病变分期，临床治疗以及预后评估提供指导。
肝穿刺活检是一种有创性的检查方式，通过获取肝脏病灶处的组织进行病理学检测，是目前诊断肝脏病变的金标准。其检测准确率可以达到80%-90%，肝穿刺活检一般5-7天，即可得出最终的检测结果。良性病变可能所需的时间相对较短，3-5天即可。而恶性肿瘤可能所需要的时间较长，可能需要进一步行免疫组化检查来做到最后的确认。虽然肝穿刺活检的准确率较高，但是最终的检查结果也有可能出现假阴性的可能，还需要将检测结果和症状、体征以及其他辅助检查来综合判断。对于肝穿刺活检为良性，但是临床高度怀疑为恶性肿瘤时，也可以采取更加积极的手术治疗方案。
肝穿刺应注意的事项如下：
1、一般要在超声引导下进行，或者是在CT引导下进行穿刺，尽量避免盲目穿刺，以免穿刺血管造成出血。
2、要是以诊断为目的的话最好多点穿刺提高诊断的准确性。
3、在穿刺的整个过程中，一定要注意无菌原则。
4、如以治疗为目的，穿刺结束，个别病人需要放置引流管。
5、一些特殊疾病要避免进行肝穿刺，比如肝血管瘤等。
6、如果穿刺之前如果在吃抗凝的药物的话，是需要停止一周的时间的。
7、如果有严重的心脏病，凝血功能障碍或是脑血管意外的话，是不能做穿刺活检的。
8、要注意清淡饮食，多吃容易消化的食品，减轻肝脏的负担，少吃辛辣刺激性的食品，油煎油炸的食品，采用低脂饮食，要少喝酒，以免加重肝脏的负担。
