1.起病急,多继发于单纯性或机械性肠梗阻。
2.持续腹痛,阵发性加重。呕吐频繁,呕吐物可呈血性,或从肛门排出血性液体。
3.腹部压痛以病变部位较明显,并有反跳痛及肌紧张,可有移动性浊音,肠鸣音减弱或消失。
4.血白细胞计数增多。
5.脉率增快、体温上升。
6.X线腹部平片可见孤立胀大的肠袢,位置固定,肠间隙增宽,显示有腹腔积液。
绞窄性肠梗阻是指肠梗阻伴有肠壁血运障碍者,可因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管栓塞或血栓形成而使相应肠段急性坏死、穿孔而继发腹膜炎。绞窄性肠梗阻病理生理改变迅速、严重,肠管高度膨胀,内压升高,肠管绞窄坏死后,大量毒素迅速进入血液,产生毒血症及中毒性休克。绞窄的肠管大量出血,血液可流入肠腔、肠壁内或腹腔内。
绞窄性肠梗阻发病急骤,病情进展快,全身出现中毒征象,如体温升高,脉率加快。早期出现休克,经抗休克治疗而改善不明显。腹痛剧烈,可呈阵发性绞痛加重,其后是持续性痛,或呈持续性绞痛,伴阵发性加剧。有时腰背部有牵扯样疼痛。持续呕吐,有时呕出血性物或有血便。腹部有不对称性隆起,可触及有压痛的包块。绞窄性肠梗阻有腹膜刺激征或腹部有固定位置的压痛和反跳痛。短期内腹腔内大量的血性积液,腹部可叩及移动性浊音,腹腔穿刺可抽出血性积液。
绞窄性肠梗阻的表现具体包括:
1、腹痛剧烈,呈持续性腹痛;
2、病程早期即可出现休克,并逐渐加重,抗休克治疗也不能明显改善;
3、腹膜刺激征明显;
4、可吐出或自肛门排除血性液体或腹穿可抽出血性液体;
5、可出现腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢;
6、血常规白细胞计数升高等。
第1种治疗方法
可以采用一般治疗,给患者补充液体和电解质,禁止饮食,然后使用胃肠减压,选用有效的抗生素,来控制这种感染。
第2种治疗方法
如果一旦确诊,就要找出梗阻的原因,尽早的准备手术。如果是小肠绞窄,应该在肠坏死前解除这种因素,然后恢复肠管血液循环。要准确的判断肠管的变化,如果肠管已经坏死,就要手术切除。但如果是结肠绞窄,由于回盲瓣的原因,肠内的东西不能倒流,结肠梗阻就会形成地板性梗阻,使肠内的压力高于小肠,再加上结肠的血供比小肠的差,容易引起血供障碍,而是结肠内的细菌越来越多,所以一定要进行切除。
温馨提示
很多患者在得了这种疾病以后常常会以为只是简单的胃痛,就忽略了这种症状的发生,这样就耽误了最佳治疗的时期,时间长了可能就会引起别的病情产生。所以在生活中一旦发现有这种症状时一定要查找病因,然后进行及时的治疗。
致病原因不同
普通肠梗阻主要是由肠内异物堵塞或肠肌痉挛等因素引起的。而绞窄性肠梗阻主要是由于肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起的。
临床症状不同
普通肠梗阻患者会出现阵发性腹痛,恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等症状。此外患者还会出现体温升高,脉搏加快,血压下降,休克等症状。患者的呕吐物是血性的。而绞窄性肠梗阻患者会出现肠壁血循障碍的情况。患者的肠壁变薄,肠腔压力不断升高。因此肠壁充血、水肿、增厚是绞窄性肠梗阻的常见症状。病情严重的患者会由于肠管缺血坏死而破溃穿孔。我们可以根据两者的临床症状进行区分。
治疗方法不同
普通肠梗阻患者需要禁食和胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。而绞窄性肠梗阻除了以上治疗之外,还需要进行一些针对性的手术治疗。