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慢性尿潴留的症状

慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频,常有尿不尽感,有时有尿失禁。少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状,但往往已有明显上尿路扩张、肾积水,甚至出现尿毒症症状,如身体虚弱、贫血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、恶心呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮升高等。

常见原因是由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻,如尿道病变有炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性尿道畸形等;膀胱颈梗阻性病变有膀胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺增生、前列腺肿瘤等。

此外,盆腔肿瘤、妊娠的子宫等也可引起尿潴留。还有由于排尿动力障碍所致的动力性梗阻,常见原因为中枢和周围神经系统病变,如脊髓或马尾损伤、肿瘤,盆腔手术损伤支配膀胱的神经以及糖尿病等,造成神经性膀胱功能障碍。还有药物如阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱等松弛平滑肌的药物偶尔可引起尿潴留。

慢性尿潴留的治疗方法

若为机械性梗阻病变引起,有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者,应先行膀胱尿液引流,待肾积水缓解、肾功能改善后,针对病因解除梗阻。如系动力性梗阻引起,多数病人需留置导尿管,定期更换;上尿路积水严重者,可做耻骨上膀胱造口术或肾造瘘等尿流改道术。

根据病情,治疗原发病,解除梗阻。如前列腺增生症病人可行前列腺摘除术;不能耐受前列腺摘除手术者,可行耻骨上膀胱造瘘术。对膀胱颈部梗阻者应行经尿道膀胱颈部电切术或膀胱颈成型术。对尿道狭窄者,可行尿道扩张术或经尿道镜窥视下冷刀内切开术。膀胱结石应去除结石。膀胱肿瘤应作相应处理。对神经源性膀胱和膀胱逼尿肌收缩无力可先用药物治疗,若无效需行膀胱造瘘术。

慢性尿潴留的危害

尿潴留的常见原因是由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻,如尿道病变有炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性尿道畸形等;膀胱颈梗阻性病变有膀胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺增生、前列腺肿瘤等;此外,盆腔肿瘤、妊娠的子宫等也可引起尿潴留。还有由于排尿动力障碍所致的动力性梗阻,常见原因为中枢和周围神经系统病变,如脊髓或马尾损伤、肿瘤,盆腔手术损伤支配膀胱的神经以及糖尿病等,造成神经性膀胱功能障碍。还有药物如阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱等松弛平滑肌的药物偶尔可引起尿潴留。

1、继发尿路感染:因尿潴留有利于细菌繁殖,容易并发尿路感染,感染后难以治愈,且易复发,加速肾功能恶化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狭窄患者,常出现部分尿潴留,但其无自觉排尿障碍,对这类病人需及早诊治,清除残留尿,有效控制尿路感染,保护肾功能。

慢性尿潴留吃什么药

目前是需要导尿的,也可以采取抗炎、利尿治疗的,在药物调理的同时,要多喝水,少吃刺激性、油腻的食物。

慢性尿潴留的饮食禁忌:

1.尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

2.感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

3.忌烟、酒、咖啡、可可。

4.忌辛辣、燥热动血的食物。

5.忌霉变、油煎、肥腻食物。

慢性尿潴留如何导尿

尿潴留的患者都是十分痛苦的,通常都需要进行导尿,以将尿液排出。不过在对尿潴留患者进行导尿时,要注意以下事项。

1、在进行导尿的时候,必须要无菌化操作,以防止病毒、细菌进入患者的尿道,引发尿路感染。

2、插入导尿管的时候,动作一定要要轻柔,以防止对尿道粘膜造成损害。如果在导管插入的时候遇到阻碍,可以稍微调整方向后再行插入。在有尿液流出的时候,导尿管应该再插入两厘米左右。插入导尿管的时候,最忌反复抽动尿管。

3.导尿管的粗细要适合病人,儿童和尿道狭窄的患者使用的导尿管要细一些。如果患者的膀胱十分的充盈,在导尿的时候就要尽量的放缓,否则很可能因为压力下降太快而使患者昏厥。

在对尿潴留患者进行导尿的时候,一定要遵守以上所介绍的注意事项,以免因为操作不当而对患者造成伤害。

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