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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 跖骨骨折

骨折是一种愈合期比较长的疾病,一般情况下在一个半月左右。如果发生了跖骨骨折,没有产生移位或移位不明显,也没有其他的并发症,并且病人身体状况良好,这种情况一般积极行石膏固定4周到6周左右,骨折断端就可基本愈合,此时患者就可以下地缓慢的行走。而假如是跖骨遭受到了猛烈的外力直接撞击,导致粉碎性骨折使跖骨完全中断或者出现开放性伤口,使骨折断端完全暴露在外,并有出血等现象,这种情况一般比较危急,需要行手术的治疗。术后需要患处制动3个月左右的时间,当复查x片显示骨折线模糊时,患者就可下地走路。

跖骨骨折的治疗:

临床上根据骨折有无移位及并发症等情况,酌情选择相应的治疗措施。对于无移位或轻微移位、并无并发症的跖骨骨折,可及时给予手法复位,石膏固定4到6周即可。对于有明显移位的骨折,比如第一跖骨头跖屈移位,可行开放复位。若局部嵌插比较稳定,可辅以石膏外固定。对合后如果仍然不稳定,则需使用克氏针交叉固定,7~10天后拔除,再换小腿石膏制动。如果还伴有开放性伤口,还需及时清创伤口,避免感染。

1、足部长期肿胀和畸形

足部长期肿胀和畸形是跖骨骨折常见的后遗症之一。发生了跖骨骨折之后,错位的情况比较严重,又没有及时的进行切开复位治疗,后期就会出现骨折不愈合或者延迟愈合的情况,甚至还会畸形愈合,这样就会导致足步出现长期的肿胀和畸形现象。

2、走路时疼痛

跖骨骨折后如果说并没有明显移位,一般不会有后遗症,但如果说骨折出现在行走的负重点附近,而且有明显的移位现象,有可能会影响到负重点的高度,从而导致行走负重位置的改变,这样的话患者在走路的时候就会感觉疼痛,这也是比较常见的一种后遗症。

3、跖趾关节或踝关节功能障碍

跖骨骨折的后遗症还包括跖趾关节或者是踝关节功能障碍。有些患者虽然在骨折后进行了积极有效的治疗,但是在后期需要锻炼关节活动度的时候,因为害怕疼痛而导致锻炼不够,那么就容易出现跖趾关节或者是踝关节活动度差的情况,从而影响到关节的正常功能。

很多跖骨骨折均由重物打击、碾压足背,以及足内翻扭伤,或者踢到硬物引起的。骨折后应注意以下几方面:

1、立即停止运动或者行走,以免骨折移位,造成周围韧带、血管、神经的进一步损伤;

2、局部冰敷,以减轻局部肿胀,并迅速到医院就诊;

3、根据骨折的移位情况选择治疗方式,无论手术治疗或保守治疗,均应抬高患肢至高于心脏位置;

4、骨折后避免用手或者外物用力的挤压、按摩受伤部位,以免造成软组织的二次损伤或者骨折的再移位,影响骨折的愈合;

5、定期拍片确定骨的愈合情况。未愈合前,不可负重行走,以免造成骨折的二次移位,导致骨折不愈合或者畸形愈合;

6、愈合期间进行合理的康复锻炼。

跖骨骨折多因重物打击足背、辗压及足内翻扭伤引起。跖骨干骨折因相邻跖骨的支持,一般移位不大。第2、3跖骨颈部易发生应力骨折(疲劳骨折)。第5跖骨基部骨折是由于足突然内翻,腓骨短肌猛烈收缩撕脱造成,很少移位,需与该部未闭合的骨骺相鉴别。

跖骨骨折一般情况下多见于足部的外伤,特别是重物的砸伤,因为跖骨主要属于负重骨,因为在走路的过程中跖骨的负重力量比较大,所以骨折之后根据是否影响到了走路来鉴定是否属于伤残,

如果是影响走路了,脚的足弓消失了,平时走路出现疼痛,可以评为伤残,伤残的级别根据影响的功能程度不同级别也不一样,大体在十级左右,级别程度不会太高,因为属于四肢末端的小骨头,不是大骨头。

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