什么是撕脱性骨折
所谓的撕脱性骨折是指骨块在暴力的作用下，由肌肉止点撕脱或者肌腱止点骨块撕脱导致的骨折。这种骨折一般伴随肌肉和肌腱的损伤，但是常常不会导致关节脱位，可以导致疼痛、肿胀和功能受限。临床当中较为常见的部位第五跖骨基底，中足跗骨及舟状骨撕脱骨折，手腕部腕骨的撕脱骨折，以及膝关节的颈骨棘撕脱骨折和手指末节指骨的撕脱骨折。
在临床上人体的肌肉肌腱是附着在骨骼上的，有一些附着点一般都是在骨骼两端，当肌肉受到猛烈的拉伸或者收缩的时候，骨骼的附着点处是要承受相当大的拉力，一些骨皮质会被撕脱，临床上叫撕脱性骨折，比如在墙上扎进一颗钉子，钉子的尾部栓一根绳子，猛烈的牵拉绳子，会撕脱墙皮下来，撕脱性骨折就是这个道理。肌肉猛烈的收缩，会撕脱骨骼的骨皮质，叫撕脱性骨折，一般撕脱性骨折为了保留运动功能，需要重建肌腱的附着点，大部分是需要手术完成治疗的。
撕脱性骨折治疗
1.复位
复位是指将骨折后发生移位的骨块重新恢复至正常的位置，或者恢复至接近原有的位置，以恢复骨骼的支架作用。复位的方法包括闭合复位、外固定架复位、手术复位等等。
2.固定
骨折在复位之后由于很不稳定，很容易发生再次移位，因此，应采取一定的措施将它固定的满意的位置上，使骨折处慢慢愈合。目前常用的固定方法包括石膏绷带、小夹板、外固定支架以及牵引制动固定等等，这些都属于外固定。也有通过手术的方式利用钢针、螺丝钉、髓内针、钢板固定的，属于内固定。
3.功能锻炼
在将石膏或夹板固定拆除之后，患者要积极进行功能锻炼，通过功能锻炼促进骨折周围组织的血液循环，使骨折可以更快愈合，还能避免肌肉萎缩。可以主动或被动地活动关节，避免关节发生粘连以及关节囊挛缩，使受伤肢体的活动功能可以尽快恢复到骨折之前的状态。
撕脱性骨折严重不严重主要是看撕脱以后骨折端移位的程度，如果撕脱性骨折以后骨折端没有明显的移位分离，这种情况不严重，可以行石膏托或者支具外固定一个半月，就可以逐渐地行关节部位的活动。
如果说撕脱性骨折以后导致了骨折端明显的异位，特别是异位超过0.5厘米，这种情况很容易导致韧带的松弛，从而引起关节的不稳定，后期在活动时很容易导致关节部位异常的摩擦，导致创伤性关节炎的发生。所以这种分离的撕脱性骨折就需要行手术治疗，以复位骨折端和复位松弛的韧带，以免导致后期关节的不稳定，引起创伤性关节炎的发生。
撕脱性骨折恢复的过程，大体上如下：
第一，首先在发生骨折之后要尽快的对此处进行相应的复位固定。在此时一定要保证撕脱的骨质到达原来它应该所处的部位，并且使这个部位的张力降低，要在这个部位使用一些螺钉钢丝之类的装置进行固定。
禁忌一：饮食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒烟、戒酒等，因为辛辣刺激性食物会影响到药效，喝酒会引起药物过敏，烟雾具有收缩血管，影响血晕，从而影响骨折愈合，所以需要禁忌辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒等。
禁忌二：需要禁忌过早的下地活动，或剧烈的运动，虽然撕脱性骨折不影响大局，但是只要发现有骨折，还是需要严格得注意休息，保护制动，这样才是骨折愈合最好的条件。活动太多或太剧烈，就会影响到骨折愈合，甚至会加重骨折错位，影响到正常功能，影响到后续的骨折愈合。
禁忌三：等到骨折愈合了也不能太过小心，禁忌长期不锻炼，同样会产生不良后果，如关节僵硬、肌肉萎缩等等。所以撕脱性骨折一定要及时复查X片，根据骨折愈合情况及时康复训练，不能过早也不能太晚。
撕脱性骨折的影响
撕脱性骨折这种情况其实并不是那么常见的，主要就是受到剧烈撞击以后才会出现的一种症状表现，那么患者在发作的时候就会感觉到肿胀，按压疼痛的，如果是没有及时得到治疗的话就会直接导致后遗症的出现，使得患者感觉到自己的身体出现很多症状的，比如说关节部位僵直的。
撕脱性骨折的症状与骨折相近，以伤处疼痛及关节活动部分受限为主要表现，其次就是局部的肿胀，压痛。胫骨髁间隆起撕脱性骨折是一种特殊类型的23关节内骨折，往往是前交叉韧带或后交叉韧带在胫骨附着部的撕脱性骨折。
不适当的治疗会导致畸形愈合，引起膝关节功能不稳。胫骨髁间隆起撕脱性骨折并移位多沿用传统切开复位钢丝内固定术治疗。切开复位钢丝内固定虽可有效的复位与固定骨折块，但其有切口长，创伤大，术后功能锻炼极为痛苦和漫长，易发生膝关节僵直，加之髁间窝狭小操作不便等缺点。
据专家介绍，如果是上肢的撕脱性骨折，对下肢是没有影响的，能够马上下地走路。如果是下肢的撕脱性骨折，无论做外固定或者手术内固定之后，骨折的愈合时间一般4-6周就能达到骨折临床愈合。必须判断达到临床愈合的标准：
第一、局部没有压痛，也没有纵向叩击痛。
第二、必须要复查X线片，如果看到局部有骨痂生长或者骨折线模糊，已经达到临床愈合的标准，但是还有一个比较关键的因素就是要放弃拐杖，在3分钟之内能缓慢走30步，没有引起很明显的疼痛或者不舒服，才能达到临床愈合，放心的下地走路。
对于撕脱性骨折，首先，受伤之后要到医院去进行X光片，甚至CT、核磁共振检查。如果具有手术指征，需要进行手术治疗。保守治疗需要进行石膏固定，一般需要6-8周的时间，到时候拍片子复查，看一看骨折愈合的情况，才能决定能不能下床行走。在此期间不要下床行走，不要推拿按摩，抬高患肢，避免过度下垂，消炎镇痛以及消肿药物治疗。
撕脱性骨折如何护理？
1.注意日常休息
撕脱性骨折的患者到医院处理之后，回到家时一定要做好护理工作，以促进骨折的恢复。如果是伤到腰椎等部位，患者要遵医嘱卧床静养，家属可以多给患者进行肌肉按摩，但应避开受伤部位，如天气炎热，应及时为患者擦身清理。如果是手指等部位发生撕脱性骨折，只要注意休息即可。
2.注意饮食
发生撕脱性骨折后，患者的饮食应以清淡、有营养为主，不能一开始就给患者喝大骨浓汤，这类补汤应在术后第三周开始食用。可以给患者多喝水，以免造成便秘。
3.注意服药
患者还要按时服药，不需要额外补充钙剂，如果吃钙片，也应在咨询过医生之后再吃，以免因钙摄入过多而造成血钙升高，影响病情的恢复。
撕脱性骨折需要多少天恢复
为了可以促进撕脱性骨折的恢复，在不同时期，饮食方面的注意事项也是不同的。在骨折早期，饮食上要避免过于肥腻滋补的食物，比如肥鸡、骨头汤、炖鱼等。到了骨折中期，此时瘀肿已经大部分吸收，饮食上可以吃一些滋补类食品，但不能吃辛辣食物。骨折后期已经开始有骨痂生长，此时可以多吃一些滋补的食物，以促进骨痂生成，在饮食上也可以解除禁忌了。
撕脱性骨折的恢复时间一般为6-8周。在骨折早期，除了需要保守或手术治疗之外，患者还应服用一些可促进骨折恢复的药物，还应用支具或石膏进行固定保护。一般手术之后1-2周应到医院通过X线片进行一次复检，看骨折的位置以及恢复的情况，在骨折完全愈合之后可以将石膏拆除，并进行关节的功能锻炼。
