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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 掌骨骨折

掌骨骨折一般根据患者骨折的移位以及稳定程度,可以采取不同的治疗方案,如果骨折对位对线良好,愈合后对功能影响不大的话,可以采取石膏外固定的方式,一般需要固定4~6周,在拆除石膏以后,就可以进行患肢的活动,就可以进行握拳,要加强手指间关节、掌指关节的活动功能锻炼。而如果患者骨折位置对合较差,可以采取切开复位钢板内固定手术治疗,一般手术后由于钢板固定牢固,稳定性较好,在手术后患者就需要即刻开始进行握拳活动,注意手指不能负重,只能空手进行握拳、伸直等活动,以锻炼掌指关节和指间关节。

掌骨骨折最常发生的部位

1 第五掌骨颈,多因拳击致伤,多为粉碎性。主要表现为骨折处背侧成角畸形,X片上好似‘低头’。有时伴有第四掌骨颈骨折。

据专家介绍,脚掌骨折具体的治疗措施主要还是根据拍片来决定的,拍片的目的即可以明确骨折的部位又可以明确骨折有没有错位的情况,来选择积极的治疗方案。

如果骨折位置非常好,没有错位的情况,对于这样的病人选择保守治疗就完全可以,可以采用严格的支具或者石膏托进行外固定,需要抬高患肢以有利于静脉回流及消肿,应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就完全可以。一般保护一个半月左右拍片复查,根据骨折愈合情况来决定下一步的活动程度。

但是对于骨折如果出现错位,估计愈合比较困难或者是即使愈合对将来功能影响比较大的,就有必要积极的进行术前准备,排除手术禁忌,然后安排进行切开复位内固定手术治疗就可以。一般术后需要积极的进行伤口换药消毒,防止感染很重要。

(一)非手术治疗

1.无移位骨折:可用金属夹板或石膏托固定即可。

2.移位骨折

(1)第一掌骨基底骨折服位:在外层位牵引拇指,同时在掌骨基底部加压复位,复位后使用弓形夹板或石膏将掌骨固定于外展位。

(2)掌骨干骨折:对于有移位的斜形、螺旋形及粉碎性骨折,以手法复伎.短臂管型石膏固定功能位4—6周。

(3)掌骨颈骨折:在整复此类骨折时.应将掌指关节屈曲90。,使两侧副韧带紧张,将掌骨头推向背侧,再于背侧骨折处向下压即可复位,用金属夹板或石膏托固定掌指关节屈曲90度位4—6周。

(二)手术治疗

1.第一掌骨基底骨折。如闭合复位失败,也可切开复位.使用两根细克氏针将骨折片交叉固定。

2.掌骨干骨折。对于多发不稳定骨折,可切开复位内固定,术中使用螺丝钉钢板或髓内针固定。

对于掌骨骨折后的临床表现,主要还是为局部会有肿胀,疼痛不敢活动,按压会有骨擦音或者是骨擦感。

严重的骨折出现错位的可能会出现局部的畸形,并且会有大片的淤血,这就是掌骨骨折的临床表现。对于掌骨骨折的治疗首先我认为需要拍个普通的X光片,片子可以决定骨折的部位和错位的程度,从而决定下一步的治疗方案就可以的。

如果是位置比较好,专家认为这种情况完全可以选择保守治疗,一般打石膏固定就可以了,保护一个半月左右拍片复查如果有骨痂生长了,那就可以去掉外固定加强关节的屈伸活动,来恢复正常功能就可以了。

但是对于错位的骨折估计愈合比较困难,或者是愈合以后对功能有影响的,那就需要积极的进行术前准备,排除手术禁忌。尽早安排手术治疗就可以,手术的方案就是切开复位内固定手术治疗就可以的。

脚趾骨折,如果不严重比如只是骨裂,没有明显的错位,也是可以活动的。但是如果骨折明显的错位,脚趾的活动可能就会受到影响。如果外伤了,脚趾的地方疼痛不舒服,或者肿胀较为明显,这种情况需要及时完善局部的X片检查,这样才可以较为准确的判断是否存在骨折等问题。如果骨折了,需要及时的固定,静养休息时间更长。如果只是软组织损伤一二周一般可以恢复。

另外,对于病人出现了外伤,脚掌骨折的情况,在骨折断端没有稳定之前是不能走路的。

因为在脚掌骨折以后,主要是导致脚掌部位有明显的肿胀,瘀血,疼痛和足部负重活动受限的情况。因为在负重时会出现脚掌部位明显的疼痛症状,并且还容易导致瘀血肿胀的加重,并且不利于骨折的恢复。

所以,脚掌骨折以后是不能走路的,并且在走路以后会导致骨折部位疼痛明显的加重,会导致瘀血肿胀的加重,后期会导致骨折部位延迟愈合,甚至不愈合的情况,并且对于没有明显移位的骨折病人,过早的活动还容易导致骨折断端移位,导致骨折端畸形愈合,后期将严重影响足部的负重活动。

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