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腰椎管狭窄的症状:

任何原因引起的椎管、神经根管、椎间孔的任何形式的狭窄,导致神经根和(或)马尾神经压迫综合征,统称为腰椎管狭窄症。神经受压迫可能是局限性的,也可能是节段性或广泛性的,压迫可能为骨性的,也可系软组织所致。

腰椎管狭窄的症状,主要是由于各种原因造成的,腰椎管的前后径或者左右径的缩短,由此产生的症状。管狭窄的原因,主要是前方腰肩腰椎间盘的突出、膨出,或者是副总韧带的增生、钙化,向血管内的压迫,产生前后径的缩短,还有后方的黄韧带的增生肥厚,向椎管内突出,压迫硬膜囊产生的一些症状。左右的小关节囊的增生,小关节增生或者关节囊的增生、肥厚,向关节向椎管内突出,压迫硬膜囊。症状主要包括下腰部、腰胃部的疼痛,酸麻胀痛为主,另外一个典型的症状,就是间歇性坡行。间歇性坡行的表现,主要是说行走距离的缩短,严重的影响患者的生活质量,限制患者的活动空间,这是典型的腰椎管狭窄的症状。

腰椎管狭窄怎么治疗?

腰椎管狭窄如果只是轻度的,不影响生活质量,就保守治疗,注意休息,别着凉,适当的活动,也不要劳累。如果重度的疼痛很重,并且行走困难,影响生活质量,要及时的去医院进行手术治疗。

腰椎管狭窄在保守治疗上相对较少,可能跟腰椎管狭窄病变病例基础有一定关系,腰椎管狭窄的保守治疗,对于老年人,往往以适当卧床休息为主,因为老年人可能会合并骨质疏松,长期卧床休息,骨头会变得更严重。另外,可以用包括一些神经营养药、脱水的药物治疗;但是因为老年人腰椎椎管狭窄,要尽量避免中医的按摩推拿,可以外敷或者内服一些中药;也可以做理疗,一部分的腰椎椎管狭窄病人可以适当做一些滴管封闭,对于治疗腰椎管狭窄也很有效。

腰椎管狭窄的原因

腰椎管狭窄的病因主要分两类,一类是先天性的病因,先天性的病因是很少的,不到1%。就是他出生的时候它的椎管的矢状径就比较狭小,这是因发育而来的。但更常见的病因就是退化,就是常见于50岁以上的人,就是腰椎的反复劳累、损伤导致的骨质增生,关节炎症,间盘突出膨出,共同作用于椎管内的内容物,然后挤压马尾神经,挤压神经根,出现这个腰椎管狭窄的症状。另外有些罕见的原因,比如外伤,青少年受了外伤之后,成年之后容易出现腰椎管狭窄。

另外还有医源性的因素,比如手术没做好,导致人为造成的椎管狭窄,再就是有一些罕见的疾病,有强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,这些炎症,然后破坏关节,导致的腰椎骨质增生,软骨那个等以及关节破坏,导致椎管狭窄。另外还有腰椎滑脱的病人,他也会导致腰椎管狭窄,其实它们有时候症状是共通的。

腰椎管狭窄可以自愈吗?

腰锥管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄症是临床的常见病,多发病,腰腿痛及间歇性跛行是其主要的临床表现,腰椎管狭窄多见于腰椎间盘突出,椎体边缘骨质增生,黄韧带钙化、肥厚、椎间关节增生等有关。腰椎管狭窄如果是轻度的,患者如果很注意腰背肌训练的话,病情症状就会长时间的比较稳定。如果程度越来越严重,自愈可能性不大,必须要通过外科的干预进行治疗。

腰椎管狭窄不可自愈是因为腰椎管狭窄是一个慢性的退变,发展比较缓慢,一旦有了症状,只要注意腰椎的保护,生活规律、动作规范、不过度劳累,是可以延缓病情进展的,但不能彻底根除。总体上讲,早期症状较轻时,以理疗、锻炼、牵引、按摩等保守治疗为主,同时使用一些消炎止疼药、营养神经药,对于保守治疗效果不明显或无效的患者,且病情逐渐加重影响日常工作和生活时,就需要手术进行治疗。

腰椎管狭窄吃什么药?

腰椎管狭窄是各种原因导致的腰椎管有效空间变小,容易导致脊髓神经受压,比如腰椎的骨质增生、腰椎滑脱、椎间盘的突出以及黄韧带肥厚增生,都有可能会引起腰椎管狭窄。

大家比较关心,就是腰椎管狭窄的药物治疗,但是药物治疗请大家一定要记住,它只是综合治疗的一个方面,它只是起到一个方面的作用。最简单的,就是腰椎管狭窄最简单的症状是有疼痛的症状,如果疼痛比较剧烈影响生活,建议大家吃一点非甾体类抗炎药,比如双氯芬酸钠类药物,具体的药物名称我就不说了。如果承重还是比较剧烈,又可以考虑用点曲马多类药物,或甚至严重的用一些羟考酮类的就是重度镇痛药。

另外如果有麻木症状,建议大家吃一些弥可保之类的药物,吃点营养神经类的维生素B12类药物。另外还有一些牛痘疫苗提取物,也有一定的营养神经和止痛作用。另外建议大家吃点中药,因为中药类的如补肾强骨类的、祛风湿类的,这些药能够促进患者的活血化瘀,加快患者炎症的消散,能够改善症状,另外能够缩短病程。

哪些腰椎管狭窄适合做微创手术?

腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。称为腰椎管狭窄症。因为椎管的狭小,压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压,引起轴浆因受压中断;神经体液运转障碍;神经鞘膜相对膨胀;刺激神经末梢;又因血运受阻则组织缺氧;静脉回流受限局部淤滞等,这些构成产生腰腿疼的病因。腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。

腰椎管狭窄,可以进行微创椎间孔镜下的手术治疗,通常对一些轻中度的椎管狭窄患者可以起到较好的疗效,微创手术具有可视化,破坏程度小,治疗精确的优势,对于一些单节段或双节段的椎管狭窄,包括中央管神经根管,椎间孔狭窄的患者,可以进行松解治疗,都会起到非常好的治疗效果。

后天因素导致的椎管狭窄有哪些?

1、间盘突出

当间盘突出时,突出的间盘会占用管腔的位置,从而导致椎管狭窄。

2、黄韧带、后纵韧带肥厚

当脊柱出现退化不稳定时,黄韧带及后纵韧带受到的应力增高,常常会导致其变性或断裂,而长期的损伤、修复过程必然使黄韧带、后纵韧带增厚,那么椎管官腔的空间就会变小,从而导致椎管狭窄。

3、椎小关节增生

所谓的椎小关节,指的两个椎体之间的关节。正常的椎小关节表面是有软骨的,活动也比较自如。但是当脊柱发生退化后,关节表面的软骨磨损,出现骨与骨之间的摩擦,从而产生骨质增生。(原理类似于我们的手经常干活、摩擦会长茧子。)这些增生的骨质占用椎管或椎间孔的位置,从而出现椎管狭窄。

4、椎体滑脱

腰椎管狭窄症患者为什么能骑车却难步行?

腰椎管狭窄症患者为什么能骑车却难步行是腰椎管狭窄症典型的症状,除了间歇性跛行之外,还有腰部后伸受限、疼痛,并有主诉症状重,客观检查结果轻,二者不相符合的特点。患者向医生诉说病情时,总是说行走或后伸时腰痛得厉害,但医生检查时又没有发现明显体征。

腰椎管狭窄患者可以骑自行车,因为患者在骑自行车的时候,腰椎是向前倾斜,这样可以增大患者的腰椎椎管直径,同时患者的后纵韧带会出现比较紧张的情况,患者的椎管直径也会相应的扩大,这样可以减轻对神经根以及硬膜囊的压迫,患者的症状就会出现明显的减轻。

患者出现了腰椎管狭窄,一般要及时的进行相关的诊断和处理。首先要进行相关的体格检查,还要进行相关的CT检查、磁共振检查,可以观察到腰椎管狭窄它的位置,以及对神经根压迫的程度,这样才可以制定相应的治疗方案。

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