购物 手机
佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 下尺桡关节脱位

一、非手术治疗

石膏固定。下尺桡关节脱位后软组织和关节内骨折的愈合一般要6 周左右才能完成, 故完成复位后石膏外固定是必要的治疗措施,以利于TFCC和骨间膜修复。

采取旋前或旋后位固定的解剖学依据是:当尺骨头向背侧脱位后, 损伤的下尺桡关节尺桡背侧韧带及三角纤维软骨的背侧缘在旋后位时出现松弛, 便于愈合, 而尺骨头掌侧脱位正好相反。

二、手术治疗

手术治疗适用于开放性下尺桡关节脱位、复杂性下尺桡关节脱位关节间有软组织嵌顿, 闭合复位不成功或复位后有再次脱位倾向。此类脱位一般都有TFCC 的严重损伤或合并尺骨茎突的骨折。禁忌采取强制闭合复位, 克氏针或螺钉内固定, 因为强制的闭合复位坚强内固定虽可达到短期的复位目的, 但TFCC 得不到有效修复, 远期的再发脱位则不可避免。腕关节镜下修复处理TFCC的损伤。

下尺桡关节脱位的症状

1、腕痛局限于下尺桡关节及尺骨茎突处,旋转及尺偏时加剧。

2、弹性隆起与健侧对比,可见尺骨小头向背侧或掌侧隆起,压之复位,抬手即弹回原处。

3、活动受限因疼痛患侧前臂旋转及尺偏明显受限,伴有三角软骨损伤时尤甚。

4、肿胀一般较轻。

5、X线摄片应双侧对比,便于观察及判定。

另外,下尺桡关节半脱位是不会自愈的,患者需要进行合适的治疗。治疗方面主要是首选进行手法复位,然后用长臂石膏固定三周左右,恢复下尺桡关节的对合关系,拆除外固定以后可以进行慢慢的功能锻炼。如果关节周围韧带损伤严重,关节不稳定,或者是陈旧性下尺桡关节半脱位,还是建议需要进行手术治疗,才可以获得比较良好的预后。

据了解,下尺桡关节脱位可以经手法复位,将其恢复正常并进行石膏固定或支具固定,以维持下尺桡关节的稳定,促进局部损伤韧带的修复防止再次脱位。当手法复位及外固定后不能维持局部的稳定状态时,需要给予手术治疗,较为常用的手术方法为螺钉内固定术。通过螺钉固定可以恢复正常的解剖状态,保持坚固的稳定性。局部的韧带损伤会在三周左右愈合。1个月左右即可拆除螺钉,并逐渐的恢复正常活动。

下尺桡关节是由桡骨远端乙状切迹与尺骨小头、尺骨小头与纤维三角软骨复合体(TFCC)构成的双枢轴滑膜关节,由关节囊、韧带、骨间膜加固,完成前臂及腕关节的稳定和功能的实现。当遭遇暴力作用下,掌侧尺桡韧带或背侧尺桡韧带发生撕裂时,尺骨小头会向背侧或掌侧脱出,造成临床常见的下尺桡关节脱位。此外,在下尺桡关节完成各种复杂运动的过程中,尺桡骨之间的韧带复合体,即骨间膜承载着从桡骨到尺骨不同程度的力的传导,能够很好的约束尺骨头的掌侧脱位,但其对背侧脱位的约束较少。因此临床中背侧脱位比掌侧脱位更加常见。

1、抬高患肢,促进静脉回流,减轻肿胀。

2、内服活血化瘀、消肿止痛的中药,每日1剂水煎服,外用云南白药加药酒调成糊状,涂于肿胀处。

3、若关节积血较多者,可在无菌操作下穿刺,抽出积血后,加压包扎,预防关节粘连与损伤性骨化。

4、应增进营养,多食富含蛋白质的食物,如:鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等。

5、忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。

  • 评论
  • 评论
以下网友言论不代表佰佰安全网观点 发表
为更好的为公众说明安全知识的重要性,本站引用了部分来源于网络的图片插图,无任何商业性目的。适用于《信息网络传播权保护条例》第六条“为介绍、评论某一作品或者说明某一问题,在向公众提供的作品中适当引用已经发表的作品”之规定。如果权利人认为受到影响,请与我方联系,我方核实后立即删除。

相关阅读