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脑血管痉挛的症状

脑血管痉挛本身并无典型的特异性临床表现,一般在蛛网膜下腔出血后3~5日,如果出现意识状态的恶化,甚至伴随新出现的局灶定位体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语,以及颅内压增高的表现,如头痛、呕吐等,临床除外电解质紊乱,CT检查除外继发性脑积水及颅内血肿后,需高度怀疑脑血管痉挛的可能性。还有不明原因的体温升高、白细胞计数上升也存在脑血管痉挛的可能性。

脑血管痉挛检查如下:

1.数字减影血管造影(DSA)

是脑血管痉挛诊断的“金标准”,对动脉瘤、脑血管畸形的阳性检出率高,可清晰显示脑血管各级分支。如果脑血管造影证实患者存在严重的脑血管痉挛,需尽快给予相应治疗。

2.经颅多普勒超声(TCD)

是目前检测脑血管痉挛的一种常用方法,如果发现局部脑血管的血流速度增快,则提示存在血管痉挛导致的血管狭窄。其主要优点是无创伤,可连续多次重复检测,可用于动态检测血管痉挛的病程及评价治疗效果,但该检查的准确性与检测医师的经验和技术有关,由于颅骨厚度的限制,一般只能测定某些特定的颅内血管节段。

脑血管痉挛治疗方法

1.病因治疗

尽早明确病因,及时处理原发病,如尽早处理颅内动脉瘤、减少颅脑手术或血管内介入操作的局部血管刺激和损伤等。

2.药物治疗

尼莫地平、法舒地尔等可用于治疗脑血管痉挛,其他如血管内治疗、改善脑灌注等治疗,需根据患者实际病情具体选择治疗方案。

以下关于脑血管痉挛的防治主要针对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛,其他类型的脑血管痉挛可以此为参考,根据患者实际情况酌情处理。包括病因治疗、预防为主、全程治疗、防治并发症等。

1.影像学检查提示脑血管痉挛,患者有临床症状,需尽早治疗及动态监测。

2.提示脑血管痉挛,但患者尚无临床症状,建议预防性治疗及动态监测。

3.未发现脑血管痉挛,但患者有临床症状也需要给予治疗及动态监测。

血管痉挛是怎么回事

血管痉挛就是血管不明原因的收缩引起血管的狭窄,从而影响了器官的供血,这种状态往往是可逆的,可以自行恢复,或者用药后恢复,还可以出现在全身各处的动脉,常见的有冠状动脉痉挛、脑动脉痉挛。

若发生在冠状动脉会出现严重的心绞痛、心肌梗死或者心律失常,甚至猝死,血管痉挛可能与动脉本身内皮功能障碍有关。另一方面应在心理应激状态,如过度兴奋,紧张,焦虑,僵狂,哀痛时,寒冷刺激,剧烈运动时交感神经过度兴奋,也可诱发动脉痉挛。

对于脑血管痉挛,血管痉挛是属于医学上的一种名词,其形成的原因是多种多样的,情绪波动、生气激动最容易发生脑血管痉挛。

引起血管痉挛的原因如下:

1.平时运动量过大,喝酒引起的。

2.平时生活中不注意保暖,身体过于寒冷引起的。

脑血管痉挛吃什么药

如果脑血管痉挛一般出现会头晕。头痛等等,这个需要在医生指导下用一些药物进行治疗的,主要是用一些活血化瘀的,解痉的药物。平时在生活方面要注意多喝水,多吃青菜和水果,不要吃生冷辛辣的食物,三餐要规律,避免暴饮暴食。

需与以下疾病相鉴别:

一、局灶性癫痫各种类型局灶性癫痫发作的表现与TIA有相似性,如癫痫感觉性发作或运动性发作易与TIA混淆。无张力性癫痫发作与猝倒发作相似。较可的是进行24小时脑电Holter监测,如有局灶性癫痫放电则可确诊为癫痫,如无异常则考虑为TIA的可能。CT或MRI检查发现脑内有局灶性非梗死性病灶,也可考虑为癫痫。

二、美尼尔病眩晕发作持续时间较长(可达2-3天),伴有耳鸣,多次发作后听力减退,且无其他神经系统定位体征。

脑部血管痉挛是什么病

脑血管痉挛是指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块,使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失。

脑血管痉挛原因:

1、情绪波动,生气激动,心理障碍,紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因,病人多数是学生,特别是高中高考学生,紧张的学习生活,睡眠时间不足,完全没有放松的机会,最容易发生脑血管痉挛,失眠也可以引起脑血管痉挛。青年女性,脑力劳动者发病率相对较高。

2、血液对血管壁的机械性刺激;包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构破坏,氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基造成的损伤,其他各种血管活性物质,如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物的缩血管作用,颅内压增高过量脱水治疗而不及时补充血容量,以及血管壁炎症和免疫反应等因素。另外交感副交感的平衡,脑血流的自身调节机制等也都是研究的热点。

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