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急性脑梗原因

1.主要原因是因为各种原因导致的颅脑血管的狭窄或者闭塞,引起颅脑血液供应的障碍,引起脑细胞脑组织缺血、缺氧、坏死,最终导致神经功能的缺损。

2.它的病因是多种多样的,最常见的是因为长期的高血压引起的脑动脉硬化,引起的血管狭窄或者闭塞。

3.还有其他的一些危险因素,比如糖尿病、长期大量的吸烟饮酒、不良的生活习惯、高盐高脂饮食、肥胖。

4.还有其他的不常见的病因,比如心源性的脑梗死、心房纤颤导致的栓子的脱落,引起的脑血管闭塞。还有其他的少见原因动脉炎、结缔组织病,还有血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等这些都可以引起脑梗。

急性脑梗症状

(1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病,起病在数小时或1~2天内达到高峰。

(2)头痛,眩晕,耳鸣,半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心,呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。

(3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变,这是十分重要的。发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方,当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。

急性脑梗治疗方法

1.溶栓治疗

即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞者脑出血的机会更高。

2.一般治疗

①调整血压:脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100(mmHg)时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。

②保持呼吸通畅:呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。

③降低颅内压和脑水肿:急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。

④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染:合理应用抗生素。

急性脑梗饮食

急性脑梗塞的饮食临床上主要注意如果是急性期,要吃一些容易消化吸收的食物。因为这个时候患者的脑血管是出现血栓,如果吃高脂肪、高胆固醇的食物,很可能会加重患者血栓的症状,所以临床上主要吃清淡的、容易消化吸收的。

常见的食物可以吃各种粥类,包括小米粥、大米粥、八宝粥,蔬菜、水果也是可以吃的,比如炒的菜花、清淡的白菜、豆制品等等都可以进食。但注意临床的量不要大,而且每次要吃的少,以免过度导致胃肠道相对而言血液供应增多,从而引起脑供血相对不足,加重脑梗的症状。

此外,对于刺激性的食物尽量避免。比如生冷、辛辣、凉硬的,如果诱发胃肠炎导致恶心、呕吐、拉肚子等情况,会加重急性脑梗塞的临床症状。对于肉类也要少进食,因为肉类能够增加纤维蛋白原的含量,从而增加血栓的风险,增加血液黏稠度,这对于脑梗塞治疗是不利的。

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