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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 细菌性脑膜炎

细菌性脑膜炎是中枢神经系统严重的感染性疾病,成人常见,儿童患者尤多.许多细菌均可引起本病,其中脑膜炎球菌所致者最多,依次为流感杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌及其他革兰阳性杆菌、葡萄球菌、李司忒苗、厌氧菌等。

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要症状表现有发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液呈化脓性改变。

流脑的病情复杂多变,轻重不一,一般可有三种临床表现,即普通型、暴发型及慢性败血症型。普通型占全部病人的90%左右,按其发展过程可分为上呼吸道感染期、败血症期及脑膜炎期三个阶级。脑膜炎期病人高热及持续毒血症,全身仍有瘀点、瘀斑,但中枢神经系统病症状加重。因颅内压增高而病人头痛欲裂、呕吐频繁,血压可增高而脉搏减慢,常有皮肤过敏、怕光、狂躁及惊厥。1~2d后病人进入谵妄昏迷状态,可出现呼吸或循环衰竭。晚发型脑膜炎多见于儿童。

一、婴儿早期阶段的症状

嗜睡、发烧、呕吐、拒绝饮食、啼哭增加,睡不安稳。

二、较大的患儿症状

严重头痛、讨厌强光和巨大声音、肌肉僵硬,特别是颈部。

各年龄层的病例中,一般是出现初始症状后就会发生进行性嗜睡,偶尔也可能会出现昏迷或惊厥等症状。有些患有脑膜炎患儿也可能会出现特殊的皮疹(呈粉红或紫红色、扁平、指压不褪色)。

三、多数患者发病前1~7日已出现脑膜炎症状

发热、头痛、颈项强直、咽喉痛、呕吐,常伴发呼吸道疾患,颈项强直不一定有疼痛,但将颏部向下靠近胸部时,可引起疼痛或不能靠近。

成人可在24小时内陷入重危病态,儿童的病程进展甚至可以更短。在较大的儿童与成人中,意识状态从易激惹、错乱、昏沉、木僵逐步发展到昏迷。可出现抽搐发作与颅神经病变。常发生脱水,而血管性虚脱可导致休克,尤其多见于脑膜炎双球菌败血症时。两岁以下的儿童患脑膜炎可表现为发热、拒食、呕吐、烦躁、抽搐、高声哭叫,囟门紧张甚至凸出。脑脊液循环受阻可致颅腔扩大(脑积水)。1岁以下的婴儿脑膜炎不像青少年和成人,可以不出现颈项强直。

患了脑膜炎病症会变化迅速,严重了会有生命危险,所以一定要做好预防。平时一定要保持室内空前的畅通而且新鲜清洁,可以经常开窗户通通风或者喷一些空气清洁剂,经常把被褥拿到阳光下暴晒,杀死细菌。

1、尽量不要让孩子去拥挤的公共场所,增强孩子的卫生意识,出去玩的话最好带上口罩。不然会增加感染的机会。如果孩子出现了不明原因的高烧,出血或者头痛、呕吐、抽搐的现象的时候,要及时去医院进行治疗。

2、脑膜炎的预防工作中,首先要做到的就是保持科学的用脑,切勿给脑部给来过大的压力和负担,这样容易给脑部带来一定的疾病风险,从而会提高脑膜炎的患病概率,所以一定要注意。

3、药物的预防也很重要。在脑膜炎流行时期,如果出现发热伴头痛、精神不振、萎靡、急性咽炎;皮肤、口腔黏膜出血等四种情况其中两种的时候,要对症用药治疗,可以有效地降低发病率和防止流行。

据专家介绍,细菌性脑膜炎的并发症少数可遗留有言语障碍、偏瘫、癫痫、脑积水、记忆力下降、反应迟钝、智能障碍等。细菌性脑膜炎的并发症主要脑积水、静脉血栓形成、局灶性的脑脓肿。细菌性脑膜炎会导致颅压增高,由于脑膜、脉络丛或室管膜炎性反应,脑脊液生成增多,蛛网膜颗粒吸收能力下降,脑沟及脑基底池脓性分泌物沉积,从而发生脑积水,致颅内压进一步增高,出现头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿。

由于室管膜和脉络膜有炎性细胞浸润,血管充血,严重可以出现静脉血栓形成。脑实质中偶有局灶性脑脓肿发生。临床可以出现局灶性神经功能损害的症状,如偏瘫、失语等。

细菌性脑膜炎的康复时间与病情严重与否、治疗时间长短以及用药是否合理有关,一般常规治疗下,通常需要4周或更长时间。细菌性脑膜炎的症状是嗜睡、高热、呕吐等,需要尽早治疗,否则待神经元损伤严重后会出现严重后遗症。

细菌性脑膜炎的是比较严重的中枢神经系统的感染性疾病,以脑膜炎球菌最多见,依次是一些流感杆菌,肺炎球菌等。

一般细菌性脑膜炎会传染,可以通过一些空气飞沫呼吸道传播,但是身体免疫力正常的成年人是很难感染的,免疫力比较差的人群有可能会感染,一旦明确诊断之后就需要尽早的进行治疗,要选择敏感,强效的抗生素进行处理,可以选择青霉素相关的药物。

细菌性脑膜炎的治疗主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌,根据药物敏感试验选择有效的抗生素,及时治疗,争取减少后遗症的发生。还要对症处理高热,控制抽风,减低颅内压,减轻脑水肿,还要使用激素减少颅内炎症粘连。

如果患上脑膜炎,应立即到医院就医直至感染完全被根除,大约需2周时间。如果已经感染上细菌型脑膜炎,将会使用大剂量抗菌药物,可能用静脉注射。抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎。因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用,应该加用抗病毒的药物。还经常采用输液和休息疗法。因为脑膜炎是传染性的,所以将会被放到隔离房间至少48小时。如果因为脑膜炎使患者对光敏感,住的房间将被弄暗。这时应摄取大量液体并服用阿司匹林以减轻发热和头痛。医生可能需要给病人感染的鼻窦部和乳突导流(耳朵后的骨头处)以防止再感染。

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