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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 撕脱性骨折

第一步:检查

脚踝收到撞击或者在移动过程中受伤,容易发生撕脱骨折,发生撕脱骨折之外会伴有脚踝的肿胀,一定要在第一时间内拨打急救电话或者即使去医院诊断。

第二步:诊断

到医院后,一定要对医生说疼痛的部位,发生伤害的原因,以让医生确定必要的检查手段,拍片一般是要做的,查看是否骨折,有时为了具体的诊断,发现细小的骨折可能还有被要求做ct的检查。医生会根据情况进行判断。

第三步:固定

如果不是很严重的话,一般医生会要求进行固定。常用的是石膏和支具进行固定。如果脚踝肿胀,24小时内一般是冷敷。这方面可以问问医生,因为支具是可以自己卸下来的,可以冷敷或者抹药,但是一定询问医生,是否可以自行卸下固定的支具,而石膏的话一般就不能自己卸下的。

撕脱性骨折严重不严重主要是看撕脱以后骨折端移位的程度,如果撕脱性骨折以后骨折端没有明显的移位分离,这种情况不严重,可以行石膏托或者支具外固定一个半月,就可以逐渐地行关节部位的活动。

如果说撕脱性骨折以后导致了骨折端明显的异位,特别是异位超过0.5厘米,这种情况很容易导致韧带的松弛,从而引起关节的不稳定,后期在活动时很容易导致关节部位异常的摩擦,导致创伤性关节炎的发生。所以这种分离的撕脱性骨折就需要行手术治疗,以复位骨折端和复位松弛的韧带,以免导致后期关节的不稳定,引起创伤性关节炎的发生。

撕脱性骨折恢复的过程,大体上如下:

第一,首先在发生骨折之后要尽快的对此处进行相应的复位固定。在此时一定要保证撕脱的骨质到达原来它应该所处的部位,并且使这个部位的张力降低,要在这个部位使用一些螺钉钢丝之类的装置进行固定。

禁忌一:饮食方面需要禁忌辛辣刺激性食物,需要戒烟、戒酒等,因为辛辣刺激性食物会影响到药效,喝酒会引起药物过敏,烟雾具有收缩血管,影响血晕,从而影响骨折愈合,所以需要禁忌辛辣刺激性食物,戒烟、戒酒等。

禁忌二:需要禁忌过早的下地活动,或剧烈的运动,虽然撕脱性骨折不影响大局,但是只要发现有骨折,还是需要严格得注意休息,保护制动,这样才是骨折愈合最好的条件。活动太多或太剧烈,就会影响到骨折愈合,甚至会加重骨折错位,影响到正常功能,影响到后续的骨折愈合。

禁忌三:等到骨折愈合了也不能太过小心,禁忌长期不锻炼,同样会产生不良后果,如关节僵硬、肌肉萎缩等等。所以撕脱性骨折一定要及时复查X片,根据骨折愈合情况及时康复训练,不能过早也不能太晚。

撕脱性骨折的愈合,根据骨折的严重程度、部位及手术方式的不同,愈合过程也不一样。如果撕脱性骨折发生在没有承重、关节活动不是特别剧烈的部位,而且通过很好的固定、对位后,恢复非常快,一个月就可以拆除固定。

轻微的功能断裂在3个月以后基本上就能恢复正常,但是,撕脱性骨折如果发生在脚踝、脚趾以及承重和关节活动比较大的部位,而且如果出现移位、大块的撕脱骨折,必须进行手术内固定治疗,治疗愈合期比较长,在两个月左右才能拆除外固定,根据拍片情况决定能不能拆除内固定,在3-6个月以后才能逐步进行功能锻炼,进而愈合。所以,撕脱性骨折的愈合时间是不一样的。

要想让撕脱性骨折好的快一点,首先必须要令其对位良好,而且必须要在一个稳定的环境下生长,如果骨折移位不是很明显,可以用夹板外固定或者石膏外固定,但是如果骨折移位比较明显,必需要手术切开复位,然后再作内固定术,可以用克氏针内固定也可以用螺钉内固定。

据专家介绍,如果是上肢的撕脱性骨折,对下肢是没有影响的,能够马上下地走路。如果是下肢的撕脱性骨折,无论做外固定或者手术内固定之后,骨折的愈合时间一般4-6周就能达到骨折临床愈合。必须判断达到临床愈合的标准:

第一、局部没有压痛,也没有纵向叩击痛。

第二、必须要复查X线片,如果看到局部有骨痂生长或者骨折线模糊,已经达到临床愈合的标准,但是还有一个比较关键的因素就是要放弃拐杖,在3分钟之内能缓慢走30步,没有引起很明显的疼痛或者不舒服,才能达到临床愈合,放心的下地走路。

对于撕脱性骨折,首先,受伤之后要到医院去进行X光片,甚至CT、核磁共振检查。如果具有手术指征,需要进行手术治疗。保守治疗需要进行石膏固定,一般需要6-8周的时间,到时候拍片子复查,看一看骨折愈合的情况,才能决定能不能下床行走。在此期间不要下床行走,不要推拿按摩,抬高患肢,避免过度下垂,消炎镇痛以及消肿药物治疗。

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